OBSERVATION XXII

(LaGassAGNE, in Précis de médecine légale, p. 413 et

arrachement traumatique du cœur, Thoinot et Paul.)

Tamponnement et écrasement par un tramway électrique. — Arrachement total du cœur /rouvé dans le triangle

du Scarpa.

Le sieur À..., tomba sur la voie publique en juin 1gor, à

Lyon, et fut tamponné, écrasé et traîné à terre par un tramway électrique.

L'examen et l'ouverture du corps ont donné les résultats suivants :

Le corps est vêtu d’un paletot très déchiré, éclaté en de nombreux endroits, couvert de poussière ; de même le panta- Jon est déchiré au genou droit, le gilet est également déchiré. En résumé les vêtements sont déchirés, couverts de poussière avec des ouvertures variées qui indiquent que le corps a été traîné sur une certaine étendue

Il y a une abrasion de la peau sur la fosse temporale gauche et au-dessus du nez, à la glabelle, sur 1 1 centimètres en largeur et 7 centimètres en hauteur. On aperçoit une fracture du temporal.

Il y a de même un écrasement au-dessous de l'œil gauche et toute la face de côté est noirâtre ; contusion sur la pommette droite ; du sang rouge s'écoule par la bouche.

Il existe une fracture de l’avant-bras gauche et du poignet ; abrasion de la peau sur un tiers de l’avant-bras droit.

On constate également un écrasement du thorax dont la peau est entièrement parcheminée ; en avant, des ouvertures montrent des plaies de dedans un dehors par fractures de côtes.

IL y a une contusion avec fracture possible du genou gauche et de la cheville droite.

Le scrotumet la verge sont très œdématiés. En résumé l’action du tramway a porté surtout sur la partie supérieure du corps : têle et thorax.

Pas de traces de violences en arrière.

Aulopsie. — On enlève le plastron cutané thoracique et on

trouve les côtes, le sternum fracturés en plusieurs endroits. Les plaies sont infiltrées de sang et ont le caractère vital. La clavicule gauche est cassée ; au-dessous de la troisième côte existe une large ouverture par laquelle on voit le poumon écrasé.

Il existe une fracture complète de la colonne vertébrale au niveau de la quatrième vertèbre dorsale. Epanchement de sang abondant.

Il ya une fracture de la branche ischio-pubienne du côté droit.

Le diaphragme est largement déchiré à droite. La rate est en bouillie.

Le cœur complètement séparé à sa base est retrouvé dans le triangle de Scorpa à droite.

L’aorte est très athéromateuse.

Le crâne étant ouvert on constate une fracture de la selle turcique sans hémorragie.

Il existe une hémorragie peu abondante, il est vrai, dans le

ventricule latéral gauche.