‹ Étude sur le diagnostic bactériologique de la lèpreChapitre 17 sur 22 · OBSERVATION V · texte numérisé non relu

OBSERVATION V

Bodin, Revue de Médecine, 1894, p. 840. (Obs. ]).

(Résumée).

X..., 24 ans, quarteron de la Guadeloupe, où il à fait un long séjour ; séjour à la Désirade où il a vu des léproseries ; voyage à Hanoï, il y a six mois.

La maladie a débuté, avant l’arrivée au Tonkin, par une

(1) Cornil et Babes. — Les Bactéries.

(2) Bodin. — Revue de Médecine, 1894 ; 840.

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éruption de taches brunes à la face et au tronc; de l’anesthésie en plaques fut constatée à l’avant bras gauche.

Actuellement on observe des taches d’une couleur brune d'intensité très variable d’une tache à l’autre, sans relief à la peau, à contours irréguliers, nettement délimités, insulaires.

Ces taches se montrent sur le tronc, elles occupent la partie externe des bras, la partie postérieure des avant-bras, et la région antérieure des poignets, les mains sont respectées. Sur les membres inférieurs, il y a des taches ayant les mêmes caractères généraux ; elles sont plus étendues et plus colorées. En aucun point on ne trouve de nodosités ; il-:n°y a pas d’atrophie musculaire.

Sur le nerf cubital droit au niveau de la gouttière olécranienne il y a une nodosité bien limitée ; le cubital gauche au même niveau présente deux ou trois nodosités analogues

La sensibilité thermique est abolie sur la face dorsale de la main gauche, du poignet et de l’avant-bras ; la sensibilité au contact est retardée aux mêmes points.

La sensibilité thermique est diminuée au creux poplité gauche.

L'examen bactériologique par le procédé de Kalindero a été fait à l’aide de cinq vésicatoires successifs grands comme des pièces de 2 francs. Le sixième jour il y avait une couche épaisse de pus. L'examen bactériologique n'y décela que des organismes banals, mais aucun bacille spécifique.

L'examen bactériologique biopsique fait sur un fragment de la peau de l’avant-bras gauche prélevé au niveau d’une macule, montra au contraire de nombreux bacilles de Hansen dans la partie profonde du derme et dans le tissu hypodermique.

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