RIVES

Sn Es conduisant au soufflet nécessaire à la respiration artificielle.

» La paroi abdominale rasée et désinfectée au préalable est incisée dans la ligne blanche.

» Quand le moment de commencer l'expérience estarrivé on ouvre le péritoine et on introduit l'extrémité de la main sous le diaphragme en passant au-dessus du foie et de l'estomac ; l'animal étant complètement détaché, l'arrière- (rain un peu soulevé, on sent nettement les contours du cœur à travers le diaphragme.

» Le cœur droit étant en avant et le cœur gauche plutôt en arrière, les manipulations transdiaphragmatiques ne risqueront que fort peu de gêner la circulation des artères coronaires

» Ces différentes opérations ne prénnent guère plus de quelques minutes, si l'opérateur a soin de confier le tubage du larynx à un aide.

» Tout étant prêt, on commence les mouvements de respiration artificielle, soit au moyen du soufflet automatique, soit au moyen d’un soufflet ordinaire; les mouvements respiratoires doivent autant que possible se rapprocher du rythme normal de l'animal en expérimentation.

» En même temps, on exécute le massage du cœur, consistant en compressions rythmées: le cœur élant couché sur la face palmaire des doigts, l'extrémité de ceux-ci placée près de la base du cœur, on attire à soi l'organe tout en le comprimant entre les doigts et la paroï thoracique doucement et régulièrement; à la fin du mouvement le cœur doit presque échapper du bout des doigts, comme le ferait par exemple un rein mobile, mais l'organe ne doit cependant pas quitter l'extrémité des doigts, et ceuxci dans leur mouvement de compression doivent suivre la forme du cœur, par conséquent l'entourer légèrement.

PANCTIES

» La main gauche de l’opérateur appuie du bout des doigts sur le milieu du thorax et contrôle ainsi la position de la main intérieure.

» Le cœur doit parfois être recherché assez haut vers le sternum, ce que permet facilement le relächement du diaphragme. L'attraction légère du cœur vers le bas évitera le refoulement de cet organe contre les bronches; cela facilitera aussi la pénétration du sang dans les gros Valsseaux. à

» Si le massage est bien fait, on ne doit amener aucune lésion du diaphragme, même chez les animaux jeunes et de petite taille. »

(Bourcart. De la « Réanimation » par le massage sousdiaphragmatique du cœur, en cas de mort par le chloroforme. Revue Médicale de la Suisse Romande. 1903.