‹ Étude sur le mécanisme des fractures du rocherChapitre 16 sur 23 · LE. TE · texte numérisé non relu

LE. TE

Au-dessus de la mastoïde se voit une fissure qui émané de la suture pariéto-mastoïdienne (où elle se fusionne avec la terminaison de la fissure intérieure dont il vient d’être question), la suit sur une longueur de 1 centimètre, puis se dirige suivant l'obliquité de la ligne de soudure de la mastoide et de l'écaille pour gagner la suture mastoïdotympanale presque à mi-distance de la pointe de la mastoïde et de la racine postérieure du zygoma. Continuant son trajet, la fissure remonte le long de cette suture mastoïdotympanale, la coupe à mi-hauteur du bord postérieur du méat auditif externe et se bifurque. La branche postérieure de l’Y continue le trajet ascendant sur la paroi postérosupérieure du conduit auditif externe, dont elle émerge pour suivre la lèvre inférieure de la racine postérieure du zygoma sur laquelle elle meurt sans atteindre le tubercule zygomatique. Au-dessus de cette terminaison de la fissure, une autre apparait sur l’écaille, très fine et bientôt bifurquée. Sa branche ascendante remonte suivant la direction générale de la fissure sous-zygomatique qu'elle semble proionger; l'autre branche horizontale sillonne la base d’implantation écailleuse du zygoma.

Revenant à l'Y sous-zygomatique, on voit que sa seconde branche prolonge horizontalement la fissure initiale, s’engage profondément sur la paroi postéro-supérieure du conduit auditif externe, est tracée d’arrière en avant sur la paroi supérieure de la caisse et de l'origine de la trompe d'Eustache osseuse (là elle ne peut être que la lèvre inféroexterne de la fissure transversale signalée dans l'intérieur du crâne sur la face supérieure du rocher). Enfin, superficiellement elle apparait sur la paroi antérieure de la gouttière tympanale qu’elle fend dans toute son épaisseur, de son bord libre à la scissure de Glaser où elle s'arrête.

Cette pièce fut recueillie chez un blessé qui avait succombé après être tombé d’un tramway en marche. Au moment où la tête du patient rencontra le sol, le

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