Idem

30 janvier. Ce matin, vers cinq heures, elle est prise d’un accès de suffocation très violent qui fait un instant, paraît-il, craindre pour sa vie. Une demi-heure après l’accès, je constate, par l’auscultation, du gargouillement au sommet du poumon gauche dans un espace assez étendu. Je conclus à l’existence d’une vaste caverne, d’autant plus que la malade a autrefois craché du sang. Mes collègues en médecine, Beaumetz et Servoin, l’auscultent après moi et déclarent qu’il existe bien manifestement une caverne très vaste au sommet du poumon gauche. Pas d’expectoration , fièvre. Tisane de polygala , julep morphine. Bouillon.

31 janvier. Il n’y a pas eu de nouvel accès de suffocation , mais la respiration est toujours gênée ; l’expectoration commence à devenir facile. À chaque cathétérisme, je trouve moins d’urine dans la vessie, car les secousses de toux en font écouler une partie involontairement. Elle dépose toujours.

Les membres inférieurs sont insensibles et immobiles. Le canal de l’urèthre, le vagin, la vulve, le clitoris sont dans la plus complète anesthésie. Polygala, bouillon, potages.

1% février: Amélioration, une portion.

2 février. Même état, côtelette.

3 février. Encore de la fièvre.

TN TE PT nt A DO GT ve

Pro

4 février. Pendant le cathétérisme, la malade ressent un peu de douleur dans l’urèthre et dans la vessie. Il n’y reste pas d'urine, d’ailleurs elle s'échappe à chaque quinte; le lit est constamment souillé, on applique un petit appareil pour le garantir.

Constipation. Huile de ricin, 15 grammes.

5 et 6 février. L’incontinence d'urine continue , cathétérisme inutile.

12 février. La fièvre, qui avait presque complètement cessé, reprend aujourd’hui. Il survient des douleurs dans le ventre et dans les membres inférieurs : picotements, élancements, crampes.

15 février. Soubresauts des tendons dans les jambes. Incontinence à chaque quinte.

18 février. Sous l’influence d’une épidémie d’érysipèle et d’angine qui règne dans la salle, Désirée est affectée d’amigdalite et de pharyngite avec engorgements ganglionnaires considérables autour de la mâchoire.

25 février. Tous ces petits accidents se sont dissipés. L’appétit et le sommeil reviennent. Une portion, vin.

3 mars. Les douleurs, les picotements et les crampes des membres inférieurs ont disparu. Il existe encore de l’engourdissement. La sensibilité est en partie revenue partout, sauf à la région vulvaire. La malade peut remuer ses jambes dans son lit, sans les soulever encore ; elle urine quand elle veut, seulement la vessie est encore paresseuse.

15 mars. Elle va à la selle maintenant sans lavement ni purgatif. Il n’y a plus d’incontinence. La toux a tout à fait cessé. Les signes sthétoscopiques d’excavation pulmonaire que nous avions constatés antérieurement au sommet du poumon gauche en avant, se sont évanouis. Le murmure vésiculaire y est pur et sans mélange de bruits anormaux.

18 mars. La malade reprend ses forces : elle se tient assise sur son lit et demande à essayer ses jambes.

30 mars. On lui permet de se lever. Elle se promène dans la salle, appuyée sur le bras d’une de ses camarades, elle se tient assez droite. Il existe toujours à la partie postérieure et inférieure de la colonne dorsale la saillie angulaire que nous avons signalée.

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Le 28 avril 1861, Désirée part pour le Vésinet.

Je la retrouve dans le courant du mois de février 1862. Elle est .

enceinte de huit mois , et elle demande à aller faire ses couches à l’hépital. Elle marche très bien comme tout le monde. Elle me raconte qu’elle à pu remonter sur le théâtre et qu'elle y chante tous les jours. C’est en effet sa profession ; cependant elle a remarqué que, sous le coup d’une vive émotion, ses jambes sont agitées d’un léger tremblement. Quandelle a peur, ainsi par exemple, en traversantunerue, si elle craint d’être atteinte par une voiture, elle ne peut plus avancer d’un pas sûr. Elle est devenue grosse {c’est la première fois) peu après avoir quitté le Vésinet. Cependant ainsi qu'aujourd'hui, la sensibilité générale des organes sexuels était anéantie , les sensations spéciales étaient nulles, etles désirs éteints. Elle a assez bien supporté sa grossesse jusqu’à présent , mais elle se trouve très fatiguée et ses jambes sont œdématiées. Quinze jours après cette rencontre, je fais entrer Désirée à l'hôpital Lariboisière, dans les salles de M. Duplay, où elle est accouchée à 8 mois et demi, par mon collègue et ami Danthon. La parturiion a lieu très facilement, mais la malade est prise d’éclampsie et transportée dans le service de M. Moissonet. Elle y meurt.

Tout le monde sachant à Lariboisière que Désirée avait élé atteinte de fracture de la colonne vertébrale , chacun veut examiner le mode de consolidation; aussi M. Reliquet, interne du service où elle a succombé, qui l’a, du reste, connue l’année précédente, fait -il l'autopsie avec soin. La colonne est fléchie en avant sous un angle dont le sommet est formé par la 12° dorsale, qui a la figure d’un coin. Les dimensions antérieures de cette dernière sont très réduites, tandis que les dimensions postérieures du corps vertébral sont les mêmes La fracture est oblique de haut en bas et d’arrière en avant. Le fragment imférieur est et a été surtout bien plus considérable que le supérieur. Mais si sa hauteur n’a pas sensiblement changé en arrière , elle a beaucoup diminué en avant. Le fragment supérieur a , au contraire, bien conservé ses diamètres : il chevauche en avant sur l’inférieur qui fait saillie postérieurement, dans le canai vertébral. Cependant, disons de suite que le calibre de ce dernier est resté suffisant. La distance qui sépare les apophyses épineuses de la vertèbre fracturée et de celle qui

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