‹ Étude sur le Mécanisme des Fractures Indirectes de la Colonne Vertébrale: Région Dorsale et Région Dorso-LombaireChapitre 23 sur 45 · FT VASTE · texte numérisé non relu

FT VASTE

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On constate qu’il présente à la partie antérieure du sternum une déformation considérable constituée par un enfoncement du manubrium et une proéminence marquée de la partie supérieure du corps du sternum.

Au niveau des cinquième et sixième dorsales, on obtient de la crépitation en mobilisant les apophyses épineuses.

Deux fractures du radius dont une avec la déformation caractéristique en dos de fourchette.

La boîte crânienne, le bassin, les membres inférieurs ne présentent aucune lésion.

Perte complète de la sensibilité et de la motilité dans les membres inférieurs. Paralysie de la vessie et du rectum.

Le blessé est très dyspnéique et on ne peut prolonger l’examen. I] meurt le lendemain soir à 7 heures.

L’autopsie est faite par M. le professeur Augier.

On trouve à la face antérieure du sternum au niveau d’insertion des troisièmes cartilages costaux une ecchymose peu étendue dans le tissu cellulaire sous-cutané.

À la face postérieure du plastron thoracique existe une ecchymose qui descend jusqu’au tiers inférieur du sternum dans le tissu cellulaire du médiastin antérieur. Elle est surtout prononcée au niveau du deuxième espace intercostal. Elle s'étend latéralement dans les espaces intercostaux indépendants.

Infiltration sanguine dans l’épaisseur du péricarde en avant. La face interne de la séreuse est intacte. Il n’y a pas d’épanchement intra-péricardique.

Dans la cavité pleurale gauche, épanchement sanguin abondant, sans Caillots, d'environ trois litres. Le poumon de ce côté est complètement revenu sur lui-même, vide d’air, repoussé dans la gouttière costo-vertébrale. À droite, épanchement peu abondant de même nature. Le poumon droit contient de l'air.

Dans le médiastin postérieur existe une infiltration sanguine très prononcée qui s’étend jusqu’au diaphragme ; à gauche elle circonscrit le hile du poumon. Des deux côtés, elle se prolonge sous la plèvre pariétale dans les six premiers espaces intercostaux. En aucun endroit la plèvre ne présente de déchirure.

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