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la transporta sans trop de précaution à l’hôpital de la Charité. C’est là que nous la trouvons.

Le 23 au soir et le lendemain au matin, on observe une tuméfaction énorme à la région lombo-dorsale. Elle s'étend de la septième vertèbre du dos au sacrum et largement sur les côtés. Plus marquée au centre, elle se perd en mourant à la périphérie ; elle est élastique principalement au milieu, où l’on perçoit la sensation d’une véritable fluctuation. Le gonflement empêche de reconnaître l’état des parties dures sous-jacentes.

La malade se sert très facilement de ses bras, elle peut déplacer les jambes dans son lit.

Depuis hier elle a uriné une seule fois et en petite quantité. La sensibilité est bien conservée à toute la surface du corps. Elle éprouve des douleurs assez vives aux pieds et aux reins.

Le 25, la tuméfaction a beaucoup diminuée. La miction et la défécation ont été faciles.

Le 26 août, le gonflement des parties molles ne gênant plus guère et ayant même presque complètement disparu, nous découvrons sans peine à la région lombo-dorsale une courbure anormale de la colonne vertébrale, qui avait été jusque-là masquée par un vaste épanchement de sang, dont il ne reste plus qu’une vaste ecchymose.

La courbure de l’épine n’est pas régulière, mais angulaire ; le sommet de l’angle est formé par l’apophyse épineuse de la 11° dorsale qui est fort proéminente. Au-dessous de cette saillie en existent deux autres moins marquées situées de chaque côté à 2 ou 3 centim. de la ligne médiane. Elles sont surtout sensibles au toucher. Elles paraissent éloignées de 8 cent. de la première (de la 11° épineuse), et formées par les apophyses transverses de la 12° dorsale, qui est, comme on le voit, très écartée en arrière de la 11°. L’apophyse épineuse de la 12°est également un peu saillante. Dans l'intervalle qui sépare les deux vertèbres, la peau est tendue, mais elle se laisse profondément déprimer sans qu’on puisse rencontrer de corps solide. Il n’y a donc pas d’apophyses brisées en cet espace.

La moëlle en ce point n’est guère séparée de la peau, sur la ligne médiane, que par ses membranes. Par suite de la disjonction évidente des lames, un instrument piquant ou tranchant y pénétrerait direc-

tement, sans le moindre obstacle. La dépression normale semble en apparence s'étendre de la 11° dorsale à la 2° lombaire. Elle mesure en effet, approximativement une longueur égale à la distance ordinaire de ces deux vertèbres. Mais une pareille interprétation serait très fausse, Cette trompeuse apparence résulte du déplacement et de la flexion en avant du segment supérieur de la colonne et du soulèvement des parties molles. La concavité lombaire est redressée. La sensibilité et le mouvement des membres inférieurs sont conservés. La malade y éprouve pourtant parfois de l’engourdissement et des soubresauts, principalement an moment de s’endormir. Ce n’est pas, non plus, sans un effort notable qu’elle soulève ses jambes de la surface de son lit, et elle ne peut les soutenir élevées qu’un instant. Les fesses sont le siège de douleurs vives. Autour de la malléole externe gauche, on trouve une vaste ecchymose. La miction et les garderobes sont toujours faciles, mais les urines laissent déposer par le repos une matière muco-puruleuse abondante. Jusqu’à présent notre malade est restée dansle décubitus dorsal avec deux oreillers sous la tête. Klle est enceinte de trois mois.

28 août. Elle conserve ses deux oreillers ; au lieu d’être éranchement étendue sur le dos, elle est habituellement légèrement inclinée de côté.

30 août. Tout est dans le même état, seulement la résorption du sang épanché étant plus complète, on reconnaît à la simple vue, les deux saillies latérales dont nous avons parlé (apophyses transverses) sur lesquelles la peau bride en passant; de sorte qu'il existe dans la région dorso-lombaire un espace triangulaire dont le sommet est formé par l’apophyse épineuse de la 11° dorsale et les deux angles inférieurs par les apophyses transverses de la 12°. Si l’on tient compte de la proéminence de la dernière épineuse dorsale, à la place du triangle on a un quadrilatère dont les quatre sommets sont bien déterminés. L’appétit se relève, langue naturelle, pouls à 80.

Rien de nouveau jusqu’au 20 septembre, époque à laquelle la malade commence imprudemment à se lever. Il n’y aurait aucun changement dans la disposition déjà décrite de la colonne dorso-lombaire, si ce n’est qu’elle présente une légère courbure latérale à concavité droite que nous n’avions pas remarqué, pendant que la malade était couchée,

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