EA
agissant verticalement sur laxis, tend à exagérer les cour bures normales : arrachement du disque situé entre la première et la deuxième dorsale. — L'expérience, répétée sur le fragment inférieur restant, donne une nouvelle lésion semblable du disque entre la sixième et la septième dorsale. — Enfin une nouvelle pression verticale détermine une déchirure analogue entre la douzième dorsale et la première lombaire.
Dans une deuxième expérience, le rachis est intact, les côtes sectionnées, les muscles enlevés, la région dorsale est fixée dans un étau, et, à l’aide d’un crochet, on exerce des tractions sur la sixième cervicale : on obtient une séparation nette du corps de la deuxième dorsale d'avec le ménisque inférieur.
Pour M. Mollière, ce qui fait qu'il y a plutôt rupture des corps vertébraux, malgré leur grande résistance, c’est que la résistance des arcs des ligaments interépineux est encore plus considérable et transforme les forces. — Il s'appuie sur l’expérience clinique, qui montre dans le mal de Pott des corps vertébraux presque complètement détruits sans qu'il y ait pour cela production de gibbosité.— Il s'appuie aussi ur l’expérimentation : si, avec Bonnet, on enlève unsegment triangulaire, à un corps vertébral, un coin dont l’arête est en arrièce, dont la base correspond à la face antérieure de l'os, « et si on veut produire une gibbosité, il faut exercer sur la colonne une pression très forte qui amène des ruptures ligamenteuses avec arrachement des os auxquels s’insèrent les ligaments. Or, ce sont précisément les mêmes lésions que l’on observe lorsqu'on fracture la colonne intacte, et que la force expérimentale n'arrête son action qu'après avoir produit une gibbosité. »
M. Mollière en conclut que la fracture du corps vertébral par écrasement précède nécessairement la production de la gibbosité.
Aussi, chez les enfants, pas de fracture possible, à cause du défaut d'ossification des corps vertébraux et de leur extrême élasticité. On y produit pourtant un tassement du tissu spon-
NS
gieux, mais on ne peut rien produire du côté du segment postérieur de la colonne. Sur trois enfants assis par terre, et par pression sur les épaules (enfants de 3, 5 et 7 ans), il n’a obtenu qu'un peu de compression du tissu spongieux vers la 9° dorsale et la 4° lombaire. — M. D. Mollière expérimenta sur des cadavres de femmes, dont la plus jeune avait 23 ans. Les cadavres sont dans la position assise, les jambes dans l'extension. Dans une première série d'expériences, le chirurgien exerce des pressions sur les épaules. Par cette manœuvre, il prétend surtout produire la flexion du tronc, et le mouvement se passerait exclusivement dans la région dorso-lombaire : aussi chaque fois il obtient une fracture de cette région.
Dans une deuxième série, les pressions se font sur les dernières vertèbres cervicales et les premières dorsales, de manière, dit l’auteur, à exagérer les courbures vertébrales ellesmêmes : la fracture atteint alors les vertèbres dorsales supérieures ou moyennes, jusqu’à la 7° ou 8, sans descendre plus
bas.
Enfin, il combine les deux pressions et détermine alors
des fractures et de la région dorsale supérieure ou moyenne, et de la région dorso-lombaire.
Voici d’ailleurs les conclusions de l’auteur :
« 1° Pour qu'il y ait écrasement des corps vertébraux, il faut que les ligaments interépineux résistent ;
» 2° La rupture des arcs vertébraux ne peut pas être produite tant que les corps vertébraux sont intacts ;
» 3° Si l’on peut admettre la fracture par arrachement des corps vertébraux pendant les mouvements de flexion forcée, cet arrachement est {owjours consécutif à un certain degré d'écrasement de la région antérieure de cet os ;
> 4 Les fractures par flexion de la région dorsale sont accompagnées de fractures de côtes. ou bien la violence distend les cartilages costaux ou fracture le sternum ;
