CHAPITRE V OBSERVATIONS PERSONNELLES

Nombre de malades traités dans le service depuis le 1°" octobre 1911 jusqu’au 1° janvier 1915 626.

Cas où le pneumothorax était indiqué : 23 (3,66 0/0). ler GROUPE. — Pneumothorax réussis : 6.

&) continués : k.

b) interrompus : 2.

Ile GROUPE. — > cas dans lesquels le pneumothorax a dû être abandonné au cours du traitement.

Ie GROUPE. — 72 cas dans lesquels le pneumothorax n’a pu être réalisé.

a) échecs, à la première insufflation, 8, b) refus, 4.

IVe GROUPE. — > cas où le pneumothorax était indiqué, mais où on n’a pas cru devoir le réaliser,le malade ayant un trop bon état général.

le" Groupe. — Pneumothorax réussis : 6.

a) Cas où le traitement est toujours continué et où on a obtenu les meilleurs résultats, Z.

b\ Cas où le traitement a été interrompu, 2.

Observation I.

Résumé. — Tuberculose ulcéro-caséeuse unilatérale droite. Lésion très localisée. Bon état général. Pneumothorax partiel.

23 insufflations. Baisse de la température. Disparition de la

toux et de l’expectoration.

R..., 29 ans, gardien de la paix.

A. H.— Parents en bonne santé. 2 frères et sœurs bien portants. Marié, un enfant de 2 ans 1/2 opéré en septembre 1911 d’une ostéite frontale.

A. P. __ Ni rougeole, ni coqueluche. Pas de manifestation de tubereulose osseuse ou articulaire. Pas de syphilis, pas d’alcoolisme.

Conditions générales. — Gardien de la paix. Très exposé aux intempéries. Pas de surmenage, pas de contagion connue.

Début. — En janvier 190$, bronchite avec fièvre assez élevée. Entre à l’hôpital de la Charité, où il reste 20 jours.

En novembre 1909, hémoptysie assez abondaute,un verreenviron.

Dès cette époque toux et expectoration assez marquées. Léger amaigrissement, diminution de l'appétit, sueurs nocturnes. Affaiblissement de plus en plus marqué.

En février 1910, nouveau séjour à l'hôpital de la Charité. 2 hémoptysies en 8 jours.

Sorti en mars 1910sur sa demande. Il suit pendant quelques mois le traitement du D' Doyen. Von amélioré il entre à l'hôpital Laënnec, salle Louis, le 10 octobre 1911.

Etat à l'entrée. — Malade paraissant peu amaigri. Dit avoir perdu cependant 7 ou 8 k. P. actuel. 73 k. 200. T. au-dessous de 37°. Pas d’hippocratisme ni de camptodactylie.

App. digestif. — Foie normal. Bon appétit.

App. génito-urinaire. — Rien aux testicules. Urines normales, ni sucre, ni albumine.

Syst. nerveux. — Normal.

App. cireulatoire. — Cœur normal. Pouls, 640. — T. A. 17-10.

Symptômes fonctionnels respiratoires.— Toux assez fréquente. Expectoration plus abondante le matin. Crachats nummulaires contenant une assez grande quantité de bacilles. Dyspnée d'effort.

Symptômes physiques : :

A D. En avant. — Fosses sus et sous-claviculaires. Submatité. Diminution des vibrations. Souffle caverneux. Gargouillements.

Plus bas. — Respiration soufflante, craquements humides et frottements.

En arrière. — Fosses sus et sous épineuses. Matité. Abolition