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reux ; la peau du reste du corps jaunâtre. Hippocratisme unguéal. Acroasphyxie. Pas de camptodactylie. Insomnie. Sueurs nocturnes. Asthénie très marquée.Cuti-réaction positive forte. Température 3705- 38. Poids, 49 Kk. 200. |
App. digestif. — Peu d’appétit. Digestions pénibles. Gastralgies sans vomissements. Foie ne débordant pas les fausses côtes, douloureux à la palpation.
App. génilo-urinaire. — Réglée normalement depuis l’âge de 18 ans jusqu’en juillet 1911. Arrêt de juillet 1911 à juin 1912. Réapparition en juin. N’a pas revu depuis cette époque. Pas de pertes. Urines normales ; ni sucre ni albumine.
Syst. nerveux. — Normal.
App. circulatoire. — Cœur paraissant normal à l’auscultation. Cependant,lors de sa poussée de rhumatismes articulaires, elle aurait, dit-elle, beaucoup souffert du cœur. Pointe dans le 5 espace intercostal sur la ligne mamelonnaire. Pouls régulier 55. T. A. 18-7 (Pachon).
Symptômes fonctionnels respiratoires. — Toux quinteuse, surtout le matin. Expectoration abondante. Crachats nummulaires contenant des bacilles en assez grande quantité. Points douloureux fugaces à droite et à gauche. Dyspnée d'effort.
Symptômes physiques :
À G. — On note seulement quelques frottements en arrière.
À D. En avant.— Submatité. Respiration très diminuée. Râles sous-crépitants à bulles moyennes.
En arrière : fosses sus et sous-épineuses. — Matité. Exagération des vibrations. Râles sous-crépitants et frottements. Souffle bronchique se propageant dans l’espace paravertébral.
A la base, respiration humée.
Examen radioscopique. — Champ pulmonaire droit allongé. Sinus costo-diaphragmatique plus large que normalement. Espace clair médian élargi. En position sagitalle, on constate aussi l’élargissement de l’espace clair rétrosternal. Tous ces signes ReTIQUIEOR de porter le diagnostic d’emphysème pulmonaire.
Au-dessous de la clavicule on note une zone transparente, très claire, à contours sombres, grande comme une petite paume de main. IL s’agit là vraisemblablement d’une caverne considérable.
Ganglions autour de la bronche droite inférieure.
