DEA
45 Der, 300
52 95 .350 12,04 che 400
L'opération totale a duré 49 minutes.
24 novembre. — Le malade n’a éprouvé aucune gêne malgré ces fortes pressions. Pas de dyspnée. On constate seulement l'existence d’une petite plaque d'emphysème sous-cutané située au niveau de la piqûre et grande comme une paume de main. Cette zone est douloureuse seulement à la pression.
Les signes d’auscultation n’ont pas été modifiés par ces 3 insufflations.
27 novembre. 4 insufflation. — Pression intrapleurale expiratoire initiale + 10.
ME e-
HEURE PRESSION QUANTITÉ 10,35 —+ 10 cent. début 45 + 35 100 41 +35 450 50 + 35 200 57 + 30 300 11,07 + 25 400 11:12 + 16 500 411,15 + 16 600 11,20 + 16 650
Température du soir: 370.
28 novembre. — On constate à la radioscopie l’existence d’une petite bulle. Aucune gêne chez le malade.
Mais depuis hier soir, apparition de crachats sanguinolents. Légère élévation de la température, qui, sous l'influence des insufflations pleurales, était tombée de 3708 à 37°. Température du matin, 3701 ; soir, 3708.
29 novembre. — Température le matin, 380, l’hémoptysie a augmenté. Température du soir, 3202.
1« décembre. — L’hémoptysie semble arrêtée.
Depuis ce jour la température a baissé et, le 10 décembre, la veille du départ du malade pour Brévannes, la température était de 3609
le soir, 37° le matin.
IL semble bien que chez ce malade les fortes pressions employées pour essayer de libérer la plèvre ont amené cette hémo-
ptyste.
IE Groure. — 12 cas dans lesquels le pneume- . thorax n’a pu être réalisé.
a) Echecs à la première insufflation 8.
b) Refus 4.
Observation X
Résumé. — Tuberculose fibrocuséeuse évolutive droite. A qauche lésions anciennes sclérosées. Tentative de pneumothorax infructueuse. Pas de décollement. Symphyse probable.
W... Auguste, 31 ans, ébéniste. ‘ Rien à noter dans ses antécédents héréditaires. Marié, il a eu
2 enfants : le premier mort du croup à 18 mois, le second, âgé de 3 ans, est en bonne santé. |,
Rougeole dans l'enfance. Aucune autre maladie jusqu’à son service militaire. Pas de pleurésie.
Conditions générales. — Né à Paris, il y a toujours demeuré. Depuis l’âge de 12 ans il exerce le métier d’ébéniste : beaucoup de poussières. Habitait au 4° dans un petit appartement. Pas de con- ‘tagion connue.
Début . — Le malade fait remonter le début de sa maladie actuelleen janvier 1912. Etant soldat à Nancy, il a eu à cette époque, une brorichite à la suite de laquelle il a été réformé temporairement.
En octobre 1902, il revient à Versailles à la 24° section d'infirmiers. Dix jours après son arrivée, il entre à l'hôpital militaire où il est soigné pendant 2 mois pour une pneumonie.
Depuis cette époque il a eu des bronchites chaque hiver, il n’a Jamais eu d’hémoptysie. ;
En 1908 il entre à l'hôpital Tenon et depuis il y fait 2 ou 3 séjours par an. .:
Entre le 14 février 1912 à l'hôpital Laënnec, salle Louis.
Examen à l'entrée. — Le malade a le facies pâle, les pommettes saillantes. Système pileux normal, châtain. Pas de camptodactylie. Hippocratisme unguéal avec déformation des doigts en baguette de tambour. Acrosphyxie. A:
Cicatrices légères aux doigts et aux mains (accidents de travail). Une cicatrice de brûlure sur la face interne de l’avant-bras gauche survenue après le début de la maladie.
Poids 51 k. 600. Taille rm. 65. Température 3804 à l'entrée : depuis oscille autour de 380,
Sueurs nocturnes peu abondantes. ne
Cuti-réaction positive moyenne.
App. digestif. — Normal. Assez bon appétit. Pas de diarrhée.
Foie normal. Rate non perceptible.
App. génito-urinaire. — Normal. Ni sucre, ni albumine dans les urines.
Système nerveux. — Réflexes normaux.
App. circulatoire. — Cœur normal. La pointe bat dans le 4e es-
pace intercostal gauche. Pouls 76. T. À. 1308 (Pachon). Symptômes fonctionnels respiratoires. Toux assez fréquente, plus marquée le jour que la nuit, non émétisante.
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