REY AS

moins fréquentes chez le nourrisson, si on les compare aux épanchements de l'adulte (60 % d’après les statistiques de Léon Bernard et Baron).

Pour les auteurs allemands H. Eliasberg et Kahn, ces exsudats seraient toujours en relation avec une infection quelconque (angine, grippe, oreillons). H. Eliasberg cite trois nourrissons dont les pneumothorax se sont compliqués d’épanchements purulents au cours de graves infections {stomatite ulcéreuse, grippe avec broncho-pneumonie, angine à pneumocoques).

Par contre chez les cinq nourrissons traités à l’hôpital Hérold, quatre ont été atteints les uns par la diphtérie, les autres par la coqueluche ou la variceile (observations) sans que l’on ait pu à aucun momeri déceler la moindre trace de hquide.

Peut-être l’injection dans la cavité pleurale d’air non filtré (procédé employé par H. Elhasberg parer que plus facile et moins coûteux) n’est-elle pas étransère à la production de ces exsudats.

Plus grave serait la production de nouveaux foyers bacillaires évolutifs du côté de l’hémithorax non com primé. Mais toute réaction du côté sain n’est pas nécessairement de nature bacillaire et Cornet dans sa thèse maintient avec observations à l’appui cette assertion. Néanmoins les lésions bacillaires évolutives opposées sont souvent redoutables et M. Armand-Delille, Duhamel et Marty ont rapporté à la Société Médicale des Hôpitaux un cas de méningite bacillaire ayant succédé à l’évolution d’une cavernule du côté opposé au pneumothorax.

Les réaccolements de la plèvre se produisent rarement, s’il a été procédé à des insufflations régulières ei méthodiquement contrôlées par la radioscopie.

Quelle doit être la durée du traitement ?

LR STRESS

Dépendant de la lésion en cause, le traitement doit

être cependant prolongé et en principe ne saurait être

inférieur à trois années chez l'adulte et le grand enfant. Les insufflations commencées chez le nourrsson devront probablement se continuer au delà de là deuxième année. POPa

H. Eliasberg estime que les foyers hilaires cloisonnés guérissent en dix-huit mois.

Nos observations trop récentes et portant sur dss insufflations en cours ne permettent pas de statuer sur des résultats définitifs.

Nous.les rapportons d’ailleurs dans le suivant cha. pitre où noùs nouë efforçons de mettre en relief les ré sultats d'ores et déjà acquis.