CHAPITRE IV

Cbservation n° 1 (recueillie dans le service du Dr. Armand-Delille)

Le ? mars 1924, Roland Br... àägé de 14 mois est amené à la consultation de l’hospice Debrousse parce que la mère a constaié depuis quelques semaines chez son fils un « go"- {loment » des médius et index droits et de l'index gauche.

L'examen aussitôt pratiqué, il est évident que l’on se trouve en présence de « spina ventosa » des 2 et 3 doigts. Une radiographie le confirme.

En outre le nourrisson tousse en quintes, a une instabilité thermique marquée. À maigri, pesant 7 k. il est pâle, anémi:que. Un dosage d'hémoglobine fait à l’'hémoglobinimètre de Gowers marque 70 %.

Une cuti-réaction à la tuberculine faite aussitôt est franchemert positive le lendemain.

Malgré l'absence de bacilles de Koch dans l'estomac et ‘ans les selles, limprégnation bacillaire est nette; on recherche ef cr trouve lc sujet contagieux. La mère. en effet, relativement bien portante, présente à l’auscultation un: 1espiration forte et rude sous la clavicule droite: Une radicagraphie faite au dispensaire Léon Bourgeois montre « x “Gros ganglion farci de grains calcaires au devant crosse aortique. »

A l'Hôpital Tenon, ane radiographie du petit Roland Br... démontre unc condensation manifeste du lobe supérieur ganche.

Mis en observation, le bébé est d'abord traité par le protoxalate de fer et la liqueur de Fowler, et diverses préparations calciques sans amélioration notable.

Devant l'unilatéralité de la lésion un essai de pneumotncrax va être tenté.

Le 11 juin 1924 après ure anesthésie générale au chlcr'oforme, il est insufflé 100 ce. d'oxygène.

Le 12 juin, à l'oxygène on substitue l'azote dont on insuffle 200 ce. Une radioscopie pratiquée aussitôt montre un bon décollement du poumon.

Le 14% juin, troisième insufflation de 150 ce. d'azote.

Pour permettre de juger plus facilement l'ensemble, nous résumons Îles insufflations successivement pratiquées du 11 juin 1924 au 30 décembre 19,

Ve DORE