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longé et traités par cure hygiéno-diétetique ou sanatoriale, échappent à cette primo-infection massive.

Pour lutter préventivement contre ce redoutable fléau grand facteur de mortalité infantile, nous ne disposious Jusqu'ici que de mesures prophylactiques. Les centres spéciaux pour nourrissons de l’Œuvre Grancher (Couture-Menestrau), le Placement familial des tout-petits, préservent chaque année de nombreux petits êtres de la contamination familiale. Le gros écueil était dans certains cas la résistance des parents à la cruelle séparation. Le vaccin bilié de Calmette Guérin semble devoir être un progrès et peut-être réalisera-t-il l’Immunisation à domicile des nouveaux-nés issus de parents tuberculeux.

Mais pour les petits êtres moins favorisés que n’avalent pu atteindre ces mesures, et qui étaient profondément touchés par le bacille de Koch, il ne restait plus que cette thérapeutique palliative: soutenir ces enfants par des préparations calciques, les aérer largement, les faire bénéficier d’une alimentation carnée précoce.

Aussi Hutinel a-t-1l pu dire que le diagnostic de tuberculose pulmonaire chez le nourrisson «€ équivalait presque à un arrêt de mort. »

Trop rigoureuse peut-être est à l’heure actuelle cetto phrase, car lorsque la bacillose pulmonaire n’est limitée qu’à un seul hémithorax, ce qui est la règle au cébut, le pneumothorax artificiel chez le nourrisson devra, semble-t-il, combler cette lacune thérapeutique.

Tout encore à ses débuts, 11 manque du recul suffsant pour avoir uné absolue valeur, mais néanmoins il paraît être employé avec succès à l'Hôpital Hérold par notre Maître le Dr. Armand-Dehlle.

Déjà plusieurs essais ont été tentés, mais abandon-

nés à la suite de résultats peu favorables ; peut-être les conditions dans lesquelles se sont trouvés les auteurs ne furent-elles pas excellentes.

En France, dès 1913, en effet, le Dr. Rist insufflait pour la première fois un jeune enfant de vingt mois, présentant une lésion pulmonaire unilatérale. Le résultat parut favorable.

Dans la suite sur quatre autres interventions cet auteur ne signale qu’un seul succès chez un bébé de’ 18 mois.

En 1914, le Dr. Billon pratiqua la « piesithérapie » chez un nourrisson de 9 mois, qui fut ensuite perdu de vue.

En Allemagne, H. Eliasberge et Kahn depuis 1914, procédèrent à de nombreuses insufflations chez l’enfant.

D’après leur statistique parue en 1924, sur neuf nourrissons traités, trois suceès seraient simplement retenus par eux.

Après les beaux résultats obtenus dès 1921 chez l’enfant par Babonneix et Denoyelle à l’hôpital Alquier- Debrousse, le Dr Armand-Delille entreprit chez le nourrisson en 1924 ses premières insufflations qu’il poursuit encore à l’heure actuelle, à l'Hôpital Hérold.

Ce sont les observations de ces nourrissons que nous rapporterons en détail.