OBSERVATION N° I

Malade âgé de 42 ans. La tuberculose pulmonaire a débuté en juin 1928. Consulte à l'hôpital peu de temps après pour fatigue, toux, expectoration purulente.

On lui trouve dès ce moment des crépitations au sommet gauche, entendues dans la fosse sus-épineuse et sous la clavicule.

Examen de crachat : BK+.

Quand :il entre au sanatorium d’Avon, en septembre 1928, il présente une grosse caverne au niveau du lobe supérieur gauche et à la base droite, une ombre homogène, à limites supérieures nettes (scissure). L'état général est bon, mais la température vespeérale atteint chaque jour

On attend pour faire un pneumothorax gauche, car on considère l’ombre de la base droite comme un phénomène congestif et passager.

Le 16 octobre 1928. Brusque point de côté violent avec dyspnée angoissante. La température monte à 40°5.

L'examen montre un pneumothorax spontané gauche.

La dyspnée, la polypnée et le point de côté dispa-

raissent rapidement, la température descerd.

Le 19 ne la dia montre Re dla complet du poumon gauche et une grosse déviation médias-

La ponction pleurale montre une pression à — 2, 416. Le À novembre, l'état général s'est amélioré, la fièvre a baissé.

Apparition de liquide . la ne pal Je tiers inférieur du thorax. L”’ ombre de: la base droite a disparu. Le5; janvier 1929. On retire deux litres de liquide sérofibrineux de la plèvre. Pas de polynucléaires, pas de ba- = cilles de Koch. See FRS Le 30 janvier, le liquide atteint e moitié . Fr mêmes caractères. La pression est devenue négative. Amé

tinale. ë | «

lioration notable de l’état général. — < ee

Le pronostic est favorable, car Je côté opposé est intact

, Ja fistule est fermée.