II. DeuxiéMe CATÉGORIE

Cas où ont existé des causes fréquentes, habituelles ou excessivement répétées d'hyperémie ou de phlegmasie broncho-pulmonaire, sans que le début des symptômes caractéristiques puisse être rapporté à une circonstance précise du même ordre.

PREMIÈRE Division. — Cas où les causes habituelles de flusion pulmonaire ont existé seules.

OBs. XLIX. — F. (Charles), quarante ans, vermicellier. Pas d'autre cause appréciable que l'exposition fréquente aux alternatives de température chaude et froide et le travail dans une atmosphère surchauffée. Toux depuis quinze mois. Le 20 mai 1879, craquements aux deux sommets.

OBs. L. — F... (Ignace), homme de peine. Pas d'autre cause appréciable que des refroidissements répétés par suite de sa profession. Depuis de longues années, toux tous les hivers, à chaque atteinte, hémoptysie. Le 17 juin 1879, crachats nummulaires caractéristiques ; on ne trouve que des râles muqueux aux bases et une expiration très soufflanteaux deux sommets. Affaiblissement profond.

O8s. LI. — M... (Benoît), apprêteur. Pas d’hérédité ni causes débilitantes, refroidissements répétés en passant des nuits dans l'exercice de ses fonctions. Hémoptysies répétées depuis six aus. Le 2 mai 1871, craquements humides dans tout le sommet gauche.

Ogs. LIT. — S... (Désiré), cinquante-quatre ans, tulliste. Pas d’hérédité. Travaille dans une atmosphère chaude la nuit. Sort à chaque instant à l'air froid. Toux depuis trois ans. Le 81 mars 1870, gargouillements étendus à droite.

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DEUXIÈME DIVISION. — Hérédité. Causes habituelles d’hyperémie ou phleymasie broncho-pulmonaire sans causes occasionnelles spécifiées.

TROISIÈME DIVISION. — /érédité. Causes habituelles et occasionnelles spécifiées d’hyper émie ou phlegmasie broncho-pulmonaire.

QUATRIÈME DIVISION. — Hérédité. Causes débilitantes à longue portée et causes habituelles d’hyperémie ou phlegmasie broncho-pulimonaire sans causes occasionnelles spécifiées.

CINQUIÈME DIVISION. — Causes débilitantes prolongées et causes habituelles d'hyperémie broncho-pulmonaire sans causes occasionnelles spécifiées.

Nous n'avons pas cru devoir étudier spécialement chacune des divisions que comporte cette seconde catégorie. Et de fait, il était inutile de revenir sur les considérations que nous avons déjà appliquées à la première. Ne sont-ce pas les mêmes causes occasionnelles que nous retrouvons ici, mais moins nettes, moins brusques dans leur influence, plus prolongées, chroniques en quelque sorte. L’explication de leur mode d'action ne saurait varier. Ce que nous avons dit précédemment au sujet des cas avec hérédité est également vrai des cas analogues de la seconde catégorie, et les conséquences que nous pouvons tirer de l’examen de ceux-ci concordent avec les déductions antérieurement émises au sujet de ceux-là.

Dans une première série d'observations, nous n’avons pu, malgré les recherches les plus attentives, rapporter la

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maladie à l’une des grandes causes prédisposantes habituelles. Le froid nous à paru devoir être seul incriminé, mais sans qu'il ait agi en provoquant une atteinte bien déterminée. En raison de cette absence d’autres conditions étiologiques, nous attribuons aux observations de cet ordre une valeur très considérable.

Les autres cas, rangés dans les quatre dernières divi sions, sont beaucoup moins significatifs. Le rôle des causes de fluxion sur les organes respiratoires est masqué par la complexité des diverses influences pathogéniques agissant simultanément. Ces influences nous sont connues : il west donc pas nécessaire de les discuter à nouveau. Leur étude, d’ailleurs, bien que ne faisant pas espérer des con clusions aussi décisives que celles que nous possédons déjà, fournirait encore des probabilités en faveur du pouvoir que nous attribuons aux phlegmasies du poumon ou de la plèvre,