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que pendant 24 heures. Le lendemain, début du sclérème au niveau des membres inférieurs, la diarrhée à diminué, muguet iritense. |
Le 2 avril, le selérème occupe les cuisses et les lombes ; les troubles digestifs ont cessé, l’enfant est donné à une nourrice. On fait quelques injections de sérum de Quinton.
À partir de ce jour, l’enfant augmente régulièrement de poids, le selérème régresse et disparaît complètement le 6 avril. L’enfant part pour la montagne le 13 mai, pesant 3.400 grammes.
OBsERvVATION XVII
(Personnelle)
Gastro-entérite. — Sclérème. — Guérison.
Enfant syphilitique, pesant, à son arrivée, 2.950 grammes ; on le met au biberon.
Le 16 novembre. — L’enfant a de la diarrhée verte depuis trois jours, on le met à la diète hydrique et on fait des injections de sérum de Quinton. Rien à l’auscultation ; ombilice cicatrisé. Le sclérème débute dans la soirée au niveau des membres inférieurs.
Le 18.,— Les troubles digestifs se sont améliorés ; mais ie sclérème a gagné les lombes et le dos. Pas de fièvre.
Le 19. — Le sclérème a diminué partout, sauf aux jambes. |
Le 20. — On continue les injections de sérum, le sclérème diminue toujours, il ne persiste qu’au niveau des mollets.
Le 25. — Le sclérème a disparu complètement ; l’enfant augmente de poids et part pour la montagne le 20 décembre,
OBSERvVATION XVIII
(Personnelle) résumée
. Infection gastro-intestinale. — Sclérème. — Albuminurie. — Décès.
Enfant chétif, pesant 2 kg. 550. Entrée le 10 décembre.
Le 20 décembre. — Diarrhée verte et vomissements fréquents. Température, 36°6, diète hydrique, citrate de soude. Lavages d’estomac.
Le 21 décembre. — Les troubles digestifs persistent. Le sclérème apparaît au niveau de la joue droite, où siège une petite ulcération.
À l’auscultation, râles fins à la base droite.
Le 22 décembre. — Le sclérème s’étend, il occupe la face, les bras et le dos. Les lésions pulmonaires marchent parallèlement à lui. Âvec grande difficulté, on recueille un peu d’urine qui se prend en masse par la chaleur. Température, 36°8. |
Décès le 23 décembre.
OBsERvATION XIX
(Personnelle)
Gastro-entérite. — OEdème.— Sclerème. — Péritonite. — Décès.
| Cet enfant est entré dans le service le 19 décembre 1907, jour même de sa naissance, ne pesant que 1.900 grammes. il présentait de l’æœdème très marqué de la région hypogastrique et des membres inférieurs, On le donne iminédiatement à une nourrice, ‘
ie rg L
Le 25 décembre. — L’ædème a disparu.
Le 27. — Vomissements verdâtres et légère diarrhée, rien à l’auscultation, l’ombilie est cicatrisé.
Traitement. — Diète hydrique, lavages d’estomac.
Le 28. — Les vomissements ont cessé dans la matinée, . mais reprennent dans la soirée, toujours verdâtres et continus. Constipation, ventre ballonné. Température, 36°7.
Le 29. — T'’enfant continue à vomir, constipation opiruâtre.
Le sclérème a débuté dans la nuit, au niveau des membres inférieurs, il occupe actuellement les lombes, le thorax, les membres supérieurs et la face ; facies grippé ; alimentation presque impossible. Urines très rares, contenant de l’albumine en quantité.
Le 30. — Décès. :
Autopsie, 4 heures après la mort. — Poumons : congestion des deux bases. Ombilic : les vaisseaux sont encore perméables, mais il n’y à ni suppuration, ni suintement.
- Cavité abdominale. — Tes anses intestinales flottent dans un liquide louche, la séreuse est terne et tapissée de fausses membranes.
Rate. — Noirâtre, presque diffluente.
OgBservaTioN XX
(Personnelle) résumée
Diarrhée verte. — Congestion pulmonaire. — Sclérème. — Décès.
Enfant né le 3 janvier 1908, arrive dans le service le 22 janvier, ne pesant que 2.800 grammes. [ctère léger.
Le 4 février. — Diarrhée verte ; diète hydrique. |
Le 5. — Début du sclérème au niveau des membres inférieurs ; dans la soirée, il occupe également les lombes,
io ae Le 6. — Le sclérème occupe tout le corps sauf la face.
La diarrhée à cessé. À l’auscuitation, râles fins à la base droite. Pas d’urine. Décès.
OBsERvATION XXI
(Personnelle)
Entérite. — Suppurations cutanées. — Sclérème. — Albuminurie, — Décès.
À son arrivée le 26 mars, cet enfant était dans un état satisfaisant. On le met au biberon pendant dix jours, puis à la nourrice le 6 avril.
- Le 7 avril. — Diarrhée verte HR Diète hydrique pendant 24 heures, puis reprise du sein ; la diarrhée a cessé. Aux fesses, on trouve de l’érythème et des ulcérations superficielles. L’ombilice est cicatrisé. | ,
Le 9 avril. — Dépnt du sclérème aux meinbres infé- 1ieurs ; rien à l’auscultation, plus de troubles digestifs.
Le 10. — Généralisation du selérème, reprise de la diarrhée verte. Température, 36°5. On arrive à recueillir quelques centimètres cubes d’urine qui contient de l’albumine en quantité.
Le 11. — Sclérème intense, affaissement très marqué, fontanelle déprimée, cris plaintifs. Rien à l’auscultation.
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Température, 36°2. Décès.
; , OBservarion XXII (Personnelle) résumée Entérite. — Muguet. — Lymphangite. — Suppuration de l'ombilic. Selérème localisé. — Guérison.
Cet enfant est entré dans le service le 29 novembre 1907, pesant 3 kg. 500,
de
Le 7 décembre. — Diarrhée verte, diète hydrique pendant 12 heures. | x
Le 11. — Reprise de la diarrbée. Mème traitement.
Le 12. — Début du sclérème au niveau des membres inférieurs. Muguet très marqué. Le lendemain, le sclérème occupe les jambes, les cuisses et/les lomhes ; le muguet est toujours très abondant. Température, 37°.
Le 13. — Le sclérème est stationnaire. On note des points d’infection au niveau de tous les doigts et une traînée de lymphangite le long de la cuisse gauche. Le muguet a diminué. Les urines se troublent légèrement par la chaleur.
Le 15. — Le sclérème a diminué, l’ombilie suinte encore un peu. Le muguet a disparu.
Le 18. — Suppuration abondante au niveau de la cuisse gauche. Le selérème a complètement disparu. L’enfant s’alimente bien et n’a plus de troubles digestifs.
Le 10 janvier. — Départ pour la montagne.
OBsERvATION XXIII
(Résumée) Due à M. le professeur d’Astros
Entérite — Muguet — Sclérème — Décès
Enfant assez beau de 3 kg. 200 ; à la nourrice.
Le 19 mars. — Diarrhée verte abondante, diète .hydrique. :
Le 20. — La diarrhée a cessé, on redonne l’enfant à sa
nourrice. Muguet ; début de sclérème aux membres inférieurs.
Le 21. — Voix cassée, fontanelle déprimée, selérème généralisé. Décès,
OBsERvATION XXIV
(Personnelle)
Entérile — Sclérème — Décès
A son entrée, le 20 mai 1903, cet enfant pesait 3.100 gr. ; il est mis au biberon.
Le 2 juin. — C'est-à-dire 14 jours après son entrée, l’enfant avait diminué de 200 grammes, les yeux étaient excavés, ni vomissements, ni diarrhée. On le donne à une nourrice. | |
Le 4 juin. — Le facies est grippé, les plis sous-oculaires très marqués, le cri est plaintif, il n’y a toujours ni vomissements, ni diarrhée, l’ombilic est cicatrisé. À 6 heures du soir, diarrhée verte fétide, les extrémités sont froides ; on met l’enfant à la diète hydrique. |
Le 5 juin. — La diarrhée continue dans la matinée ; on “onstate un léger épaississement sclérémateux de la peau. Diète hydrique, bains très chauds, sérum artificiel. Dans la soirée, les gencives de l’enfant sont recouvertes d’un enduit noirâtre, d’odeur infecte.
Le 6 juin. — Le sclérème a augmenté. Décès.
