OBSERVATION XXIX

Personnelle (Résumée)

Broncho-pneumonie — Sclérème — Albuminurie — Décès

Enfant de 2 kg. 550 ; entré le 20 novembre 1907.

Le 28 novembre. — Dyspnée assez marquée ; à l’auscultation, retentissement du cri et râles fins au niveau du poumon gauche ; pas de troubles digestifs, plaie ombilicale cicatrisée. Dans la soirée, début du sclérème au niveau des membres inférieurs. |

Le 29. — Kignes stéthoscopiques plus accentués ; le sclérème est presque généralisé. Les urines contiennent de l’albumine en grande quantité. Température, 36°5, cri très faible. Traitement : bains chauds, cataplasmes sinapisés, injections de sérum de Quinton. Décès dans la soirée.

OBsERvATION XXX

Personnelle (Résumée)

Broncho-pneumonie — Sclérème — Décès

Enfant chétif de 2.800 grammes ; entré le 27 novembre

Le 7 décembre. — Début de sclérème aux membres infé: rieurs, pas de troubles digestifs, presque rien à l’auscultation, ombilic cicatrisé.

Le 8 décembre. — Le sclérème s’est étendu aux lombes et au thorax. À l’auscultation, on trouve des râles fins à

Lan la base droite et du souffle au sommet gauche, avec reten- Essement du cri et submatité. Température, 36°4. Décès.

OBSERvaATION XXXI

(Personnelle) résumée Broncho-pneumonie. — Sclérème. — Décès.

Enfant de 3.100 grammes ; entré dans le service le 25 février 1908, âgé de un mois.

Le 29 février, cet enfant, qui était bien portant, présente des signes de bronchite à droite, sans fièvre.

Les jours suivants, la dyspnée apparaît, les râles deviennent plus fins. à | . Le 5 mars. — On trouve du souffle à la base droite ; râles fins toujours très abondants. Température, 37°. Dans la soirée, début du sclérème aux membres inférieurs.

Le 6 mars. — Le sclérème occupe les lombes, le thorax et les membres supérieurs ; mêmes signes sthéthoscopiques. Température, 37°2.

Le 7 mars. — Sclérème généralisé ; pas d’urine depuis deux jours. Décès dans la nuit.

Ogservarion XXXII

(Due à M. d’Astros) résumée

OEdème. — Broncho-pneumonie. — Sclérème. — Décès.

Cet enfant, né le 13 mars, est entré äans le service le 15 mars, pesant 2.150 grammes ; c’est un prématuré né au septième mois. |

À son entrée, il présentait de 1 'edème aux membres inférieurs et à l’hypogastre ; il est mis au lait d’ânesse et à la couveuse, à Re ER

Le 20 mars. — L’œdème a diminué, mais on trouve de l'ictère ; de plus, à l’auscultation, on trouve une respiration très faible, le murmure vésiculaire s’entend à peine ; au niveau des membres inférieurs, la peau prend la consistance sclérémateuse, mais au niveau du dos, des lombes, des bras et de la face, c’est du sclérème très net.

Le 21 mars. — Le sclérème s’est généralisé, l’æœdème persiste légèrement à l’hypogastre. À l’auscultation, on trouve quelques râles fins à droite. Pas de troubles digestifs, ombilic en bon état. On ne peut recueillir les urines. Décès. |

Autopsie. — Nombreux noyaux de broncho-pneumonie à droite, confluents dans le iobe moyen.

î Ogservarion XXXIII

(Recueillie par M. Murel, interne du service) résumée

Broncho-pneumonie. — Sclérème. — Fièvre. — Décès.

Enfant de 2.650 grammes ; entré le 11 février 1904.

Le 24 février. — On constate une température de 38°2 ; rien à l’auscultation. ; |

Le 25. — La température se maintient à 38°2. Cri cassé. A l’auscultation, râles fins à gauche. Début de sclérème aux membres inférieurs.

Le 27. — Le sclérème a gagné les lombes, le dos et la face. La peau est dure, adhérente ; mêmes signes stéthoscopiques. Température, 38°.

Le 29. — Température normale, diminution du selérème. À l’auscultation, râles fins des deux côtés.

Le 2 mars. — L'état s'aggrave, le sclérème est très marqué. Décès.

Ogservarion XXXIV

(Due à M. d'Astros) résumée

Broncho-pneumonie. — Fièvre. — Sclérème. — Décès. — Examens bactériologiques.

Enfant de 3.300 grammes ; né le 5 février 1901.

Le 19 février. — A l’auscultation, on trouve des sibilants nombreux et quelques gros râles ; pas de troubles digestifs. Ombilic cicatrisé.

Le 20. = Température, 39°2, râles fins des deux côtés, surtout à droite. :

Le-21. — Début du sclérème aux membres inférieurs, mêmes signes stéthoscopiques. Température, 39°.

Le 22. — Les lésions de broncho-pneumonie se sont très étendues. Le sclérème occupe les lombes et le dos. Température, 39°1. Décès dans la soirée.

L’autopsie est faite une demi-heure après la mort, et les ensemencements. sont faits aussitôt.

Résultats : 1. Sang du cœur ; culture pure de streptocoques.

2. Tissu cellulaire sous-cutané : streptocoques en grande quantité et trois belles colonies de staphylocoques dorés.