Poumon et rate : colibacilles
L’examen direct de l’exsudat pulmonaire a donné du
streptocoque.
OgBservarTron XXXV (Due à M. d'Astros) résumée Infection broncho-pulmonaire. — Fièvre. — Sclérème. — Guérison.
Enfant de 3 kilogs 700, entré dans le service le 25 mai 1901, âgé de 40 jours. S
Le 2 juin. — Température, 38°2 ; quelques vomissements. | Le 3 juin. — Facies altéré, respiration gémissante, dyspnéique. Muguet adhérent aux joues et aux gencives, pas
de trouble digestif. Râles très fins à la base des deux pou-
mons. Début de sclérème aux membres inférieurs.
Le 4 juin. — Les lésions broncho-pulmonaires se sont étendues. Le selérème a gagné les lombes et le dos. Température, 38°.
Le 5 juin. — Lésions stationnaires.
Le 8 juin. — A l’auscultation, on ne trouve presque plus rien. On ne trouve plus de sclérème au niveau du dos, la peau y est souple ; 1l persiste aux mollets.
Le 12 juin. — Le sclérème a disparu. L’enfant se porte bien.
OBsERvaTION XXXVI
(Résumée) Due à M. d’Astros
OEdème — Broncho-pneumonie — Sclérème — Décès — Examen bactériologique
Enfant de 2 kilogs, chétif, entré le 16 avril 1901.
On constate, à son entrée, de l’œdème de l’hypogastre et des membres inférieurs.
Le 18 avril. — A l’auscultation, on perçoit des râles très fins des deux côtés. L’œdème a pris une consistance sclérémateuse, surtout aux mollets et à la face.
Le 19 avril. — L’œdème a diminué, mais, par contre, le selérème s’est développé ; chevauchement des os du crâne, dyspnée. Décès.
Autopsie. — Noyaux de Dove pheumonie aux deux bases, confluents à la base gauche. Le pus bronchique contient un grand nombre de séreptocoques.
DEC Se
! . LA . La Cas de Sclérème dus à une septicémie
OgBservaTIoN XXXVII Due à M. d'Astros
Etat infectieux — Convulsions — Sclérème débutant par les fesses — Décès
Examen bactériologique
Enfant entré le 5 juin 1901, pesant 3.100 grammes.
Le 6 juin. — Cet enfant est pris subitement d’une crise convulsive, durant trois minutes ; pas de troubles digestifs, rien à l’auscultation. L’ombilic a encore une surface légèrement suintante.
Le 8 juin. — Erythème fessier ; de plus, on trouve à ce niveau de petites lésions gangréneuses, sphacélées. Autour de ces lésions, la peau a une consistance sclérémateuse.
Le 9 juin. — Le sclérème s’est généralisé aux membres inférieurs, lombes, dos et face. Mêmes signes stéthoscopiques. Température, 37°. Décès.
L’ensemencement du sang de la médiane céphalique, fait par M. le docteur Hawthorn, donne 10 colonies de staphylocoques blancs. |
Ogservarion XXXVIII
(Personnelle)
Septicémie — Sclérème — Décès
Cet enfant est arrivé dans le service dans un état généal assez bon. Dix jours après son entrée, il est donné à une nourrice.
Le 20 janvier, on trouva sur la paroi abdominale une
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PONS Deere
petite tumeur rouge et fluctuante. Le lendemain, on incisait cet abcès, qui donna issue à du pus crémeux. Deux jours après cette incision, on remarqua un écoulement purulent des deux oreilles. Les orteils sont le siège de petits abcès ressemblant à des vésicules purulentes, les talons sont ulcérés. Le sclérème débute à ce moment par les membres inférieurs ; la peau est épaissie, dure, collée aux tissus sous-jacents.
Le 24 janvier. — Température, 36°5 ; on commence des frictions quotidiennes au collargol ; bains chauds de sublimé. : : ARE
Le 25 janvier. — Température, 35°5 ; écoulement purulent de l’oreille droite ; les selles sont très fétides, la faiblesse extrême. Le sclérème est localisé aux membres inférieurs et aux lombes. |
Le 27. — Température, 35°3. On constate une rougeur érythémateuse avec plaque de sphacèle superficielle dans le pli sus-auriculaire droit. [1 y a également des vésicules érythémateuses sur les joues et les bras. La plaie abdominale cicatrise mal : le sclérème reste stationnaire. À la partie dorsale et externe du pied droit, on trouve une ulcération sphacélée. LR
Le 28. — Température, 35°1. Le sphacèle du pli sus-auriculaire s’est augmenté en surface et en profondeur. On trouve au niveau du plancher buecal et de la face inférieure de la langue des ulcérations atones. Le sclérème occupe tout le corps, sauf la face. Décès.
