SOI
faits signalés dans ce travail en ce qui concerne le siège habituel des souffles aortiques.
On pourrait à bon droit s'étonner qu’un fait aussi net, aussi fréquent que celui que nous relatons dans ce travail, ait échappé aux nombreux cliniciens qui, depuis plusieurs générations, ont étudié l’auscultation du cœur avec un soin et une compétence irréprochables. En réalité, la divergence n’est qu’apparente.
La formule classique résume les observations prises habituellement sur des malades à l’âge moyen de la vie ou au delà, qui, vivant dans des conditions noïmales, ne ressentaient les effets de leur cardiopathie qu’au stade, survenu tardivement, d'insuffisance et de dilatation cardiaque.
Dans ces dernières années, les progrès des méthodes d'investigation ont rendu plus précoce le diagnostic des maladies du cœur; d’où les premières restrictions formulées par les quelques auteurs dont nous avons relaté les opinions dans notre premier chapitre; mais, trop rarement vérifiées, elles n'avaient pas modifié l'opinion courante.
La guerre a rassemblé. dans nos hôpitaux un très grand nombre de malades, de jeunes adultes le plus sou- -vent, dont la lésion cardiaque, de date récente, est très tôt révélée par des fatigues exceptionnelles : facilitée par les procédés d'exploration moderne; et surtout par la radioscopie, l'observation de ces malades devait fatalement conduire à la découverte de modalités nouvelles en pathologie du cœur. |
Les constatations de MM. F. Trémolières et L. Caus-
Da vite
sade ne Louchent donc en rien aux données classiques : elles ne font que les étendre; elles ne sont qu'une conséquence, favorisée par les circonstances actuelles, des progrès en cours depuis un certain nombre d'années, dans la connaissance des souffles cardiaques.
Chez les vieux malades des hôpitaux civils, l’on continuera peut-être comme par le passé de trouver habituellement le maximum des souffles aortiques dans le 2° espace intercostal droit, mais nous croyons que l'observation des sujets jeunes confirmera les faits que nous venons d'exposer.
