CANONS
jh US rade encre) é à LE DEAD rh des dE ES
AN
OBs. XII. — J... ben Amor, 8° tirailleurs. Blessé le 1” mars 1918, par éclat d’obus : plaie de la face postérieure du bras droit, avec fracture de l’humérus et atteinte du nerf radial..
Arrive à l'hôpital 47, le 12 mars, opéré et muni d’un appareil plâtré. LS
La plaie se drainant mal, nouvelle intervention le 30 mars : débridement, ablation use libres-et d'un one Plâtre armé:
La na ons est abondante pendant un Mois. Puis elle se tarit peu à peu ; Ja. fracture se consolide.
En septembre, six mois après la blessure, la plaie est fis- - tulisée.
Le malade a une paralysie ile Mn £
La radiographie (fig: 4) montre un cal volumineux, irrégulier. Il y a. eu un gros fracas de l’humérus ; entre les deux fragments principaux, dont les limites sont assez nettes, se trouve une zone de quatre à cinq centimètres de hauteur, où le cal est très irrégulier. Quelques grosses esquilles en forment la charpente ; l’une fait saillie en dehors ; on aperçoit, dans l'intervalle, des zones claires, tissu néoformé et géodes
renfermant des séquestres ; un séquestre en grelot très appa-
rent près du bord interne.
Une seconde radiographie est pratiquée après injection de bouillie bismuthée. Nous pensions découvrir ainsi des diverticules fistuleux, mais le mélange ne va pas plus loin que le trajet exploré au stylet.
L'examen ‘bactériologique montre des bacilles grêles et alongés, quelques streptocoques.
Intervention le 1” octobre 1918 : incision postérieure au
niveau de la fistule, un peu en dehors de la ligne médiane.
Technique habituelle : excision du trajet jusqu’à l'os. Celuici est irrégulier et dénudé sur une assez grande étèndué. Nous prolongeons l'incision en haut pour nous donner du
: jour. Rugination du périoste. L'os apparaît très fribble. Ecar-
tant vigoureusement les museles en dedans, puis en dehors,
