SUPPURATION. RÉACTION
Fowler 1 (Intox. | Amphledt Cameron -| Dicken phén.). Bloxham Lanenstein Fincke 1 Langenbeck 1 (Pyo- Een Pfeil-Schneider Kœnig 1
ose Timme Schede Uhde Wahl
hémie).
Total 2 4 Total 5 Total 6 Total 3
Au total, 2 cas mortels et 14 accompagnés d’accidents divers sur 45, ce qui fait 16 cas compliqués sur 43.
Il en reste donc 29 dans lesquels la réaction a été nulle ou assez faïble pour que l’on ne s’en préoccupât pas. |
Cette analyse sommaire montre, qu’au point de vue des résultats opératoires, la suture n’est pas sans danger dans les fractures simples ; on a cherché dans des conditions particulières la raison de ces accidents.
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Le malade de Fowler périt victime de l’intoxication phéniquée, accident qui, Selon nous, peut être évité facilement.
Wahl attribue les complications qui frappèrent son opéré à la présence du fil entre les fragments et peut-être aussi à celle de quelques esquilles restées au voisinage de la fracture.
Cameron, lui, dut ses accidents, sans conséquence du reste, au point de vue des résultats éloignés, à la suppression trop précipitée du drainage, moins heureux en cela que-Jesopp et Welhouse qui purent, sans inconvénient, s’abstenir de drainer la plaie articulaire, conduite que nous ne croyons pas devoir être imitée.
Mais la plupart du temps, les accidents paraissent dus à des négligences dans la mise en pratique des doctrinesantiseptiques : c’est du moins l’avis de Lister qui, après avoir visité le service du professeur Langenbeck, est convaincu que ce professeur n’attache pas assez d'importance à certains détails, nécessaires pourtant, si Pon veut retirer de la méthode listérienne tous les avantages qu’elle procure d'ordinaire, pour ne pas dire toujours, à ceux quila suivent dans toute sa rigueur. Le chirurgien anglais insiste beaucoup sur ces mesures qui, selon lui, donnent une sécurité complète, mais il a peu de confiance dans les procédés soi-disant antiseptiques de certains chirurgiens. « Le traitement antiseptique, dit-il, n’est pas une chose très compliquée : il est une règle sur laquelle j'insiste beaucoup avec mes élèves, c'est de mettre d’abord sur la plaie quelque chose de pur, et de ne laver qu’ensuite les parties environnantes. J’ai vu un médecin, pansant un moignon après amputation de la cuisse, laver le périnée avec une compresse trempée dans une solution phéniquée au 1/40, puis presser la compresse sur la plaie. Des faits analogues se reproduisent souvent et ceux qui ont des accidents ne manquent pas de dire qu’ils ont pris toutes les précautions. » Voilà en
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effet, croyons-nous, une singulière façon de pratiquer l’antisepsie.
Il. — Résullals fonctionnels ow éloignés.
CALS SOLIDES CALS OSSEUX. CALS FIBREUX. | dont la nature | ANKYLOSESs. |, RAIDEURS n’est pas spécifiée. farticulaires.
Cameron 2|Beauregard l\Delbastaille 1|Amphledt l|Cameron 1 (1 raid. incomp.) |Dawies-Colley 1|Lanenstein 1|Kœnig 2|Kœnig 1 Kœnig Id. 1|Kœnig, (ank.) 1l|Langenbuch 1|Pozzi 1 |Uhde 1 Lister 3|Metzler,(cicat )|Pfeil-Schneider 1|Schede 1 Macewen 2| adh. 1|Rose 1 Total 3 Rosenbach 2|Pozzi, (ankyl.) 1|Timme l Total Schede 1|Uhde, (raideur |Trendelenburgl SoCin, (ankylose) 1| (prononcée |" MOI Total 7 Der Meulen | Total 6 HAT 1| Dont avec an- 1 = < kylose, 1 avec Total 16 Rene pronon- Dont 2 avec rai- | Par suite: 3 deur incomplète, [avec mobilité 1 avec ankylose : |bonne, mais 1 Par suite:13 avec |sur ces 3 avec mobilité bonne. (cicatrice adherente,
Les autres observations se contentent d'indiquer le résultat, sans parler de la nature ni de la solidité du cal.
Si maintenant nous voulons envisager les résultats au point de vue des fonctions du membre, c’est-à-dire de la marche, nous les diviserons en : résultats bons, dans lesquelsle malade se sert facilement de sa jambe et peut marcher pendant un certain temps; résultats assez bons, dans lesquels une cause quelconque empêche le malade de se servir de son membre aussi bien que ceux de la première catégorie ; Les résultats passables seront ceux dans lesquels la marche sera
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très gènée, enfin les résultats mauvais, ceux dans lesquels la fonction du membre est tout à fait compromise.
