HISTORIQUE

A côté de la suture osseuse et à peu près en même temps qu’elle, prenait naissance une autre méthode de traitement des fractures tranversales de la rotule, méthode moins hardie, moins radicale que la première, qui marque, comme le dit Jalaguier, « une étape de transition entre les anciennes méthodes, respectant à tout prix la jointure, et la nouvelle, dont l’essence même est l’ouverture large de la cavité articulaire. » Je veux parler de la ponction de l’épanchement articulaire qui complique d’une façon à peu près constante les fractures de la rotule. |

Nous avons vu, dans notre première partie, le rôle que joue cet épanchement, dans la guérison des fractures de la rotule ; un grand nombre de chirurgiens lui attribuent pour une large part la fréquence des mauvaises consolidations de Ia fracture, et ils ont cherché à le combattre par plusieurs moyens, tels que la compression ouatée, préconisée par Ravoth, Duplay ; la révulsion et la compression, prônées par Guyon et ses élèves ; d’autres ont cherché à agir directement sur ce liquide épanché, pour en débarrasser immédiatement le genou, et ils ont ponctionné lParticulation. C’est en France que la ponction a pris naissance ; Jarjavay, en 1861, traitait ainsi les hémarthroses du genou : voici comment il y fut conduit : « Un ma-