‹ Étude sur le traitement des fractures transversales de la rotule: Suture osseuse – Ponction de l'épanchementChapitre 6 sur 39 · VD · texte numérisé non relu

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réunion des fractures de la rotule chez les chiens et les lapins ; dans ses essais sur les fractures transversales, il ne put jamais obtenir un cal osseux, même après avoir sectionné en travers le droit antérieur. Mais, produisant sur un chien une fracture verticale, sans écartement, il vit, au bout de trois semaines, une réunion en partie osseuse, en partie formée par un cartilage non encore ossifié. En 1841, Gulliver reprit ces expériences : il fractura la rotuleen travers sur cinq animaux, en divisant la couche fibreuse prérotulienne : les fragments s’écartèrent aussitôt d’un et demi à trois centimètres. On sacrifia les animaux le 40°, le 50°, le 90° jour, et on observa toujours une réunion fibreuse. Dans une autre série d’expériences, au nombre de six, Gulliver brisa la rotule en travers, en laissant intact le tissu prérotulien : les animaux autopsiés au bout de 50, 60 et 80 jours, présentèrent un cal formé de substance osseuse allant sans interruption d’un fragment à. l’autre. Plusieurs fois, la pièce fut soumise à une macération prolongée pendant deux ou trois mois, puis à l’ébullition pendant plusieurs heures ; le cal ne se ramollit jamais, il conserva constamment l’aspect d’un os normal. Malgaigne, qui cite ces expériences, attribue uniquement les résultats au plus ou moins d’écartement des fragments ; une observation de la thèse de Le Coin, vient encore corroborer ce fait : un des cals osseux qu’il observa, était précisément consécutif à une fracture diagnostiquée par M. Cusco, fracture sans écartement. Est-ce à dire pour cela que le plus ou moins d’intervalle laissé entre les fragments suffit à rendre compte de tous les résultats? Nous ne le croyons pas ; ainsi, Gerok a disséqué une rotule qui présentait un cal osseux, malgré un écartement de 9 millimètres. Une autre observation du même genre est due à Wheeler (The Lancet, 1° décembre 1883).

Il obtint un calosseux vérifié deux ans plus tard par l’autopsie, chez un malade dontles fragments avaient 2 pouces 1/2 d’écartement; Coppinger rapporte aussi un cas semblable (Lancet, 1° dé-

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