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son détriment, par suite de données insuffisantes dans:

climat malade *

Etant donné l’assez grand nombre de recherches. faites, on pourrait s’étonner que l'étude des relations entre les phénomènes atmosphériques et les accidents survenant dans la tuberculose pulmonaire puisse: comporter encore un si grand nombre d’inconnues. L’explication est assez facile. La collaboration pratique entre médecins et météorologues n’est pas souvent très aisée. Les recherches médicales restent le: plus souvent dans le milieu médical, et l’étude des. phénomènes atmosphériques dans celui des spéciahstes, bien que l'évidence des relations météoropathologiques ait fini par s’imposer aux uns comme aux autres. « Le médecin est un piètre météorologue, écrit le professeur MouriQuanD (de Lyon). et le météorologue n’accepte pas toujours de penser chiniquement, absorbé qu’il est par des problèmes de haute science... » Et pourtant, rien que pour les observations courantes, afin de savoir installer, sur-

l'équation

veiller, régler ses appareils, lire les tracés et les interpréter, 1l n’est pas inutile d’être conseillé, dirigé par un technicien ; à plus forte raison si l’on veut faire des mesures plus compliquées comme en comporte l'étude de l'électricité atmosphérique. Le médecin n’a pas souvent le temps de faire ces mesures : elles sont nombreuses, longues, absorbantes, les installations complètes sont coûteuses et la plupart des instruments de mesures électriques ne sont fabriqués

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qu’à l'étranger. Aussi se borne-t-on à prendre la pression barométrique, la température, l’état hygrométrique de l’air, et cela souvent dans des conditions qui feraient le désespoir d’un météorologue.

Or, « de toutes les branches de la science moderne, l'électricité est peut-être aujourd’hui la plus envahissante. Bien rares sont les phénomènes où l’on ne soupçonne pas son intervention alors même qu’on ne réussit pas à la mettre en évidence », a écrit Ber- THELOT. Mais s’il est déjà difficile d’avoir un obserwatoire météorologique à proximité, la difficulté s’accroît encore pour les mesures des phénomènes électriques de l’atmosphère. En effet, seul en France, Observatoire Magnétique de Val Joyeux dépendant de l’Institut de Physique du Globe, fait des mesures quotidiennes du champ électrique, de la conductibilité et de l’ionisation de l'air. Ces mesures, qui ne sont d’ailleurs pas publiées, -ont une valeur scientifique importante, mais leur interprétation en ce qui concerne les accidents cliniques survenant à distance de leur lieu d’observation est malaisée, car les phénomènes électriques, plus encore que les phénomènes météorologiques “présentent une variabilité extrême suivant le lieu de V’observation, même lorsqu'il s’agit de deux localités très voisines. Est-ce pour cette raison que nous voyons une station enregistrer des succès, tandis qu’une localité parfois très proche est nettement nocive, alors que le même complexe climatique les régira toutes deux ; les conditions de vie

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(cure d’air, repos, alimentation, etc...)-ou la thérapeutique (souvent inexistante) étant par ailleurs identiques ? C’est ce que nous pensons. Le professeur GRANCHER pour d’avoir ressenti sur lui-même, n'affirmai-t-1l pas: « À Cambo je me sens bien, et à Halsou, qui n’est pourtant distant que de 3 kilomètres mais plus près de la mer, 1l n’en est plus de même : l’un est bon, l’autre est mauvais ; » Aussi, afin d’établir une corrélation précise entre Les phénomènes atmosphériques et les incidents cliniques, est-on obligé de prendre ses observations soi-même ‘ou d’avoir un collaborateur technique, condition encore plus difficile à remplir, et doit-on établir non seulement sa documentation clinique, mais encore sa documentation météorologique et électrique au dt du malade.

Enfin, un climat est un tout dont l’effet est loin d’être simple etisolé. Les propriétés chimiques de l'air, la pureté atmosphérique, les phénomènes météorologiques proprement dits : pression barométrique, température, hygrométrie, nébulosité, insolation, mouvements et précipitations ; les propriétés électriques de l’air : champ électrique, conductibilité et ionisation, sont déjà autant de facteurs importants. Les difficultés d'observations s’accroissent non seulement du fait de leur présence, de leurs perturbations simultanées, et de leurs réactions réciproques, mais encore du nombre assez considérable d'éléments apportés par les malades eux-mêmes. Un seul et même facteur climatique influence souvent différemment deux ou

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plusieurs malades semblables, et ceux-ci défieront les prévisions les mieux établies. Cela est aussi vrai, si l’on envisage non plus l’action d’un seul phénomène isolé, mais un groupe ou une suite de phénomènes atmosphériques.

Durant notre séjour à Cambo, nous avons été vivement intéressé par le fait que certains accidents cliniques, troubles généraux, poussées évolutives, congestions pulmonaires, crises d'asthme, et particulièrement accidents hémoptoïques, survenaient le plus souvent en groupe chez les tuberculeux pulmonaires. La répétition fréquente de ces groupes nous a de plus en plus convaincu que ces accidents pouvaient avoir certaines relations, soit avec un seul, soit avec plusieurs phénomènes atmosphériques : météorologiques ou électriques. C’est cette hypothèse que nous allons essayer de vérifier. Nous n’avons certes pas la prétention de rapporter la totalité des accidents survenant chez des tuberculeux pulmonaires à une cause atmosphérique. Nous nous bornerons à apporter notre modeste contribution en essayant de déterminer parmi les différents facteurs du milieu climatique ceux qui raisonnablement peuvent être à l’origine des accidents cliniques que nous avons observés, et nous exposerons les réflexions que nous ont suggérées ces corrélations. Notre but sera atteint si nous pouvons ainsi contribuer à établir l’étiologie de ces accidents. Si notre ambition avait voulu être grande, le manque d'instruments de précision pour les mesures électriques, nous aurait ramené à plus de modestie.

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Nous nous proposons de suivre dans ce travail le plan suivant :

19 Exposé des troubles cliniques en groupes observés chez les tuberculeux pulmonaires à Cambo, et qui semblent influencés par les phénomènes atmosphériques : hémoptysies et troubles concomitants.

20 Examen successif des différents facteurs météorologiques, leur observation à Cambo ; corrélations observées avec les accidents en groupes.

30 Exposé des propriétés électriques de l’air : caractères généraux, variations, mesures générales et locales. Résultats de nos mesures de déperdition électrique.

40 Discussion des résultats d'observations.

5° Pathogénie des accidents en groupes.

60 Conclusions.

Nous remercions M. le docteur DIeuponné de Cambo, qui nous a apporté l’aide de sa grande expérence clinique et de sa longue pratique en phtisiologie.

Le docteur Jean Cnaize de Cambo, par ses conseils judicieux, ses mesures d'électricité, et l’aide affectueuse qu’il n’a pas cessé de nous prodiguer, nous a été d’un grand secours, nous l’en remercions ici bien vivement.

Nous remercions M. Sarres de l’Institut de Physique du Globe, M Gisaurr de l'Observatoire Electro-Magnétique de Val-Joyeux, M. Dauzère, Directeur de l'Observatoire du Pic du Midi, et M. Besson, Chef du Service Météorologique de la Ville de Paris,

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à qui nous sommes redevables de conseils techniques et d’une documentation très utile. Nous remercions également M. le docteur Faure de Nice, qui nous a fourni des listes de taches du soleil.

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