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la membrane interosseuse, — et entre la tibiale postérieure et la péronière, au niveau des muscles de la jambe, et par leurs rameaux calcanéens, — augmentent de volume lorsque la suppléance devient nécessaires

Enfin, l'artère tibiale antérieure se continue au pied par la pédieuse, artère du dos du pied, qui est richement anastomosée avec Les artères de la plante provenant de la tibiale postérieure.

Ces riches relations entre les trois artères de la jambe expliquent qu'on peut en lier impunément une ou même deux sans que la vitalité du segment de membre sous-jacent, ne soit compromise.

Il n’en est pas de même lorsque la ligature s'adresse à l'artère fémorale, grosse artère, unique, pourvue de nombreuses branches, mais de volume insuffisant pour compenser l'absence de l'artère principale. Dans l'observation que nous rapportons (obs. I), la ligature fut placée au-dessous de la naissance de l'artère fémorale profonde. Le résultat fut une amputation nécessaire au niveau du tiers supérieur de la jambe. Cela s’explique par la distribution des branches de l'artère fémorale. Cette artère fournit six branches : quatre sont des branches cutanées ne dépassant pas la partie supérieure de la cuisse et n’ont que peu d’intérêt en ce qui nous concerne, Ce sont : la sous-cutanée abdominale, la circonflexe iliaque superficielle et les deux honteuses externes supérieure et inférieure.

Les deux autres branches sont destinées, l’une, la

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fémorale profonde, aux muscles de la cuisse; l’autre, la

grande anastomotique gagne le genou.

La fémorale profonde grâce à ses branches, l'artère circonflexe antérieure et externe, l’artère circonflexe postérieure et interne, l'artère quadrijumeke ét les perforantes, irrigue tous les muscles de la cuisse. Quant à l'artère elle-même, elle forme la troisième perforante et continuant la chaîne des anastomoses des perforantes, elle fournit une branche aux artères de la face postérieure de l'articulation du genou.

La grande anastomotique, branche toute superficielle, se divise en deux branches : une superficielle accompagne le nerf saphène interne et gagne la face interne du genou. La branche profonde gagne l'articulation du genou à travers les faisceaux du vaste interne.

C'est par ces branches très frêles seulement, que l'artère fémorale s’anastomose avec le riche réseau artériel qui entoure lé genou et qui est formé par les branches de l'artère poplitée (les deux articulaires supérieures — l'articulaire moyenne — les deux articulaires inférieures) et avec les branches récurrentes des artères de la jambe (récurrente tibiale postérieure et récurrente tibiale antérieure), qui gagnent aussi le cercle artériel du genou.

Les branches terminales de la grande anastomotique: s'unissent aux branches des deux articulaires internes, supérieure et inférieure. La troisième perforante aux deux articulaires supérieures.

Ces frêles anastomoses sont doublées des anastomoses