‹ Étude sur les azotémies digestives dites par chloropénie: L'existence de signes d'atteinte rénale: Le rôle de la déshydratationChapitre 15 sur 20 · LES FACTEURS POSSIBLES DE L'ATTEINTE RENALE · texte numérisé non relu

LES FACTEURS POSSIBLES DE L'ATTEINTE RENALE

Comment peut se réaliser l’atteinte rénale ? Eros facteurs semblent entrer en jeu :

La chloropénie, La désintégration azotée, La déshydratation et l’oligurie.

LA CHLOROPENIE

À l’état normal, un sujet possède environ 200 gr. de sel; il ne perd pas de sel; il n’en retient pas (le taux de chlorémie est remarquablement stable entre 3 gr. 50 et 3 gr. 80); il est en état « d’équilibre chloré ».

En détruisant cet équilibre, les spoliations chlorées atteignent le rein, elles entraînent un dysfonctionnement et peuvent par leur persistance créer de véritables lésions.

P' MERKLEN et H. GOUNELLE (La gastro-entérite déchlorurante azotémique, Annales de Médecine, juillet 1935) sont de cet avis lorsqu'ils disent « La chloropénie est susceptible de provoquer d’autres réactions rénales (que l'insuffisance fonctionnelle) : légère albuminurie, cylindrurie, baisse de la PSP, élévation de la constante. Il ne faut donc pas s’étonner d’observer une note organique chez les chloropéniques ».

D’autre part, Ruporr, dans sa thèse conclut ainsi à propos de l’azotémie par chloropénie : « Celle-ci ne peut être considérée comme un phénomène extrarénal ». Le facteur primitif peut être en effet humoral : chloropénie, hypochlorémie plasmatique (rein perfusé par une solution hypoconcentrée en NaCl) c’est par l’intermédiaire du rein qu’agit le manque de sel.

Comment peut se réaliser cette atteinte du rein au cours de la chloropénie ? |

Le chlorure de sodium possède un rôle cytophy-

Page 1