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Bourdillat cite ce fait que Delpech trouva une large solution de continuité à la paroi supérieure et postérieure de la vessie, due manifestement à un travail ulcératif, en faisant l’autopsie d’un homme de cinquante ans chez lequel il avait extrait successivement un calcul de la fosse naviculaire, deux autres d’un abcès du scrotum, puis une pierre de la région membraneusce tombée dans la vessie pendant l'opération et retirée pourtant avec de grands ménagements. |

Nous avons parlé de cette atrophie de la prostate qui peut être réduite simplement à une coque fibreuse et même disparaître complètement. On a signalé aussi, comme phénomènes sympathiques, des cas d’orchite, nous devions nous y attendre étant donnée l’uréthrite parfois très intense causée par la présence du calcul. Enfin M. Picqué a parlé, dans le 2e Congrès de chirurgie, Février 1884, d’un rein atteint d’hydronéphrose, sans dilatation de l’uretère, à la suite d’un calcul de la prostate formé chez un individu auquel on avait pratiqué une fausse route dans le cathétérisme.

Calculs mixtes

La question des calculs mixtes sera, en quelque sorte, le corollaire de tout ce que nous avons vu dans les études précédentes.

On peut définir un calcul mixte, en disant que c’est une pierre occupant à la fois plusieurs régions de l’urèthre et par conséquent rappelant l’ensemble des formes diverses et des différents symptômes que nous avons rencontrés dans chaque région prise en particulier.

Ces calculs sont, en général, cantonnés dans l’urèthre rétro-membraneux, Car la présence du collet du bulbe constitue une entrave à leur progression en avant; nous connaissons peu d'exemples de calculs prostato-bulbeux, et un fait absolument exceptionnel est l'observation de M. Minich relative à l'extraction d’un calcul membranospongieux.

À l'instar de Bourdillat, nous diviserons les calculs mixtes en calculs ayant pris naissance dans la région la plus reculée de l’urèthre et de là s'étendant vers la région membraneuse, puis en calculs provenant de la vessie et dont le prolongement uréthral a cheminé dans la même direction que les premiers. £

Partant de la région prostatique, un calcul peut encore subir une progression inverse et pénétrer, pour ainsi dire de vive force, dans le col vésical ; c’est là ce qu’on appelle