OBSERVATION XVII

Cancers pharyngo+laryngé'et stomacal concomitants par M, F ontoynont , interne des hôpitaux

V..., Philippe, jardinier, 60 ans, entre le 19 octobre 1896, salle Delpech, dans le service de M. le Dr Barth.

Le malade ne peut pas parler. On n’a donc sur lui aucun renseignement. L’inspection révèle au niveau de la région cervicale gauche un gros paquet ganglionnaire de consistance très dure et le doigt introduit profondément dans le pharynx permet de sentir une grosse masse bourgeonnante et fongueuse qui occupe la paroi latérale gauche et descend jusqu’à l’entrée du larynx.

Le malade avale très difficilement. -

Il meurt le 26 octobre, avec des signes de gan-^ grène pulmonaire.

Autopsie. — Sur la paroi latérale gauche du pharynx, il existe une masse bourgeonnante, partiellement ulcérée, qui se propage jusque sur l’épiglotte dont toute la moitié gauche est envahie. Elle s’étend en bas jusqu’aux cordes vocales supérieures, qui elles-mêmes sont ulcérées, surtout à gauche.

De plus, au niveau du pylore existe une masse bourgeonnante, à peu près régulièrement circulaire, mesurant 6 centimètres de diamètre et à base fortement indurée.

Elle est partiellement ulcérée.

L'examen histologique de ces 2 tumeurs montre que la tumeur pharyngo-laryngée est constituée par un épithélioma lobulé à nombreux globes épidermiques primitifs de la région pharyngée ; tandis que la tumeur stomacale est un épithélioma cylindrique typique de la région du pylore.

Il y a donc coïncidence de 2 cancers primitifs chez un même individu, les deux tumeurs ayant évolué parallèlement.

Bernard