OBSERVATION I

(Docteur Terson, de Toulouse).

Cinq calculs renfermés dans le canalicule lacrymal supérieur, simulant une tumeur de mauvaise nature.

Mme X..., âgée de 72 ans, de Toulouse, se présente à ma consultation dans le mois de février 1872, portant une tumeur à peu près du volume d’une noix, située à la partie interne et supérieure de la paupière et de l'orbite du côté droit. |

Dans sa portion la plus gonflée, la paupière était renversée en dehors, et il existail dans celte région, de petites fongosités, saignantes en tous points, semblables aux bourgeons charnus

des plaies. Le point lacrymal supérieur était un peu plus ouvert

qu'à l'ordinaire, et en pressant dans la région du conduit lacrymal, il donnait issue à un peu de suppuralion.

L'aspect de cette tumeur faisait venir immédialement à lesprit Vidée d’une {umeur de mauvaise nature. envahissant peu à peu Porbite ; le commencement du mal datait de plus d’une année, au dire de la malade.

Ea région du sac lacrymal paraissait saine ; il n’y avait pas de ce côté, le moïndre gonflement. Voulant me rendre compte de ce qui pouvait exister dans le conduit d’où venait la suppuration, jagrandis le ‘point lacrymal d’un coup de ciseau el j'introduis un stylet. |

Je sentis un corps dur assez près de l'entrée et songeai aussitôt à un corps étranger. Une pince à curetter engagée plusieurs ‘fois, ramena successivement 4 calculs, chacun plus gros qu'une lentille, qui se laissaient écraser si on les pressait très

fortement entre les doigts. £

Le lendemain, j'en retirai un cinquième qui était tellement engagé au fond du conduit que je n'avais pu le retirer à la première séance. J’essayai alors de descendre dans le sac, mais je ne pus y parvenir, l'inflammation prolongée ayant, sans doute, oblitéré l’orifice du conduit dans le sac lacrymal ; Fa sonde ne donnait plus, d’ailleurs, la sensation de la résistance particulière éprouvée le premier jour.

La tumeur volumineuse qui existait, a disparu dans lespace de 3 à {semaines environ; je mai fait suivre l’extraction de ces calculs d'aucun autre traïlement .Au bout de ‘trois mois, j'ai perdu la malade de vue, quoiqu'elle m’eût bien promis de revenir de temps en lemps, pour faire sonder celle carrière

d'un mouveau genre.

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