OBSERVATION VII

{(D' Kipp, Archives of Ophtalmology, 1902.)

M. X.., 28 ans, d’origine américaine ; bon état général. I vint me consulter pour une ‘tuméfaclion siégeant au niveau du canalicule lacrymal inférieur de œil gauche, accompagnée de larmoiement persistant de cet œil. Il ne put pas me dire exacexistait depuis deux ans au moins, et qu'elle avait augmentée progressivement. Aucune souffrance ; acuité visuelle conservée.

A l'examen, je trouvais une tuméfaction de la grosseur d’un haricot située un peu en dedans du point lacrymal inférieur,

de consistance dure, non adhérente à la peau restée de couleur

normale La conjonctive palpébrale correspondante était un peu rouge, le point lacrymal très élargi et rempli de pus. La pression exercée sur la tumeur faisait échapper une quantité considérable de pus. Le sac lacrÿmal ne paraissait pas être inté- . ressé.

- Je fis le diagnostic de calcul lacrymal. Je fendis le canalicule avec un couteau de Weber et la concrétion fut enlevée avec une curette. Le conduit lacrymal s'était transformé en une large cavité tapissée par une muqueuse rouge et tuméfiée. Le nettoyage du sac conjonctival était nécessaire pour compléter la guérison.

La concrétion, de forme à peu près. cylindrique, recouverte de pus, et, après lavage, couleur gris-sale, était très volumineuse : environ 9 mill. de long sur 6 mill. de diamètre.

Le calcul fut plongé dans l'alcool absolu et quand il fut retiré, il était trop tard pour en faire des cultures. L'examen microscopique fut fait par plusieurs chimisles, parmi lesquels le Docteur Philip Hanson Hiss ‘of lhe Pathological Department of the College of Physicians and surgeons, Columbia University, New-York City), el lous furent d'accord pour admellre que le champignon dont IA concrétion était principalement composée, appartenait à la famille des streptolthricées ; mais lespèce de-

meura indéterminée, aucune culture n'ayant été faite. À