CHAPITRE VI

Pronostic et Traitement

Pronostic. — Le pronostic des concrétions des canalicu= les lacrymaux est essentiellement bénin. Dans tous les cas observés jusqu'ici, l'affection s’est terminée par la guérison, régulièrement obtenue quelques jours après lincision du conduit et l'extraction de son contenu.

La muqueuse de la paroi reprend rapidement sa structure normale, la lumière canaliculaire dilatée revient à son calibre habituel, la sécrétion purulente ou muco-purulente se tarit. Enfin le larmoiement, la photophobie, l'injection kérato-conjonctivale, bref, tous les signes objectifs et subjectifs de la conjonctivite concomitante disparaissent.

La guérison est définitive ; la récidive n’a pas été observée.

Comme accident durant l’évolution de la tumeur, un petit foyer de suppuration peul se développer avec ulcération de la paroi et élimination de grains de la concrétion. L’éventualité est rare, et. même dans ces conditions la portion inférieure des voies lacrymales et le sac lacrymal restent indemnes., On n’a pas‘ encore décrit de dacryocystite relevant : de cette origine. : |

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Traitement. — A affection bénigne, traitement des plus simples. La simple pression sur la [umeur a pu déterminer, par le point lacrymal dilaté et éversé, l'expulsion de Ia masse parasitaire ou des concrétions calcifiées; suivie de guérison sans d'autre intervention. En général, il suffit de pratiquer lincisior du canalicule lacrymal au niveau de la tuméfaction, parallèlement à laxe du conduit, ce qui permet d'arriver sur la lésion, d'extraire avec la curette le petit nodule infectieux et de toucher les parois tuméfiées et rouges de Ia cavité avec des tampons imbibés d’une solution antiseptique: sublimé au 1/1000° à 1/1500°! cyanure de Hg, etc.

Il est bon de continuer pendant quelques jours la désinfection des voies lacrymales.