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de l'orifice du col, on sent souvent des nodules enchâssés dans l'épaisseur de la lèvre antérieure surtout, du volume d’une tête d’épingle jusqu’à celui d’un noyau de cerise. Au niveau de l’orifice, le doigt peut sentir la mollesse particulière de la muqueuse utérine herniée qui fait contraste avec la dureté du col.
La mobilisation du col est toujours douloureuse.
L’exploration des culs-de-sac vaginaux montre généralement un manque de souplesse, ou même un certain degré de sensibilité exagérée, qui décèle presque toujours l'existence d’une inflammation périutérine.
Au spéculum : Col hypertrophié, de coloration violacée, prenant parfois l’aspect de bouchon de champagne. Lèvres saillantes, ou en ectropion, laissant voir la hernie de la muqueuse rouge et tuméfiée qui forme un bourrelet autour de l’orifice, quand celui-ci est déchiré ou béant. Souvent érosions circulaires à contours irréguliers, de couleur rouge vif, d'aspect brillant, vernissé, avec petites saillies irrégulières à la surface. D'autres fois, ulcérations de petites dimensions habituellement, saignant facilement au contact d’an tampon. Glaires visqueuses et filantes, ou fluides, d’abondance variable.
L'examen histo-bactériologique montre toujours une certaine quantité de leucocytes polynucléaires, des cellules endothéliales de différentes formes, parfois des globules rouges, point de cylindres.
La flore microbienne est représentée le plus fréquemment par le colibacille pur, déterminé par la culture, quelquefois associé à d’autres éléments colimorphes, ou au staphylocoque.
L'examen cystoscopique est indispensable dans tous les cas, pour vérifier si la cystite n’est pas due à une autre cause, et pour préciser l’état des lésions; il donne des renseignements que nous avons signalés dans le chapitre des lésions anatomo-path ologiques, et nous n’y reviendrons plus.
Il faut toutefois souligner la sensibilité de la vessie à la distension. Si on injecte du liquide, on constate que la vessie est intolérante, à des degrés très divers d’ailleurs. Tantôt elle supporte sans aucune réaction douloureuse 140, 160 grammes de liquide, tantôt les douleurs apparaissent sous l'influence de petites quantités, de 80, 70 grammes par exemple.
