A7 PA

Etat actuel de la malade :

Depuis cinq mois environ la malade présente de nouveau une recrudescence des phénomènes de cystite. Elle urine une dizaine de fois dans la journée et trois à quatre fois dans la nuit. Les mictions sont accompagnées de sensations de brûlures vives surtout à la fin, elles sont particulièrement douloureuses aux approches des règles. Depuis la même époque la malade ressent de vives douleurs dans le bas-ventre qu’elle rapporte à la matrice ; ces douleurs d’ailleurs accompagnent la miction et la suivent. Au dire de la malade elles augmentent bien longtemps après la fin des mietions.

Sensation de pesanteur dans les lombes, surtout après la marche. L’écoulement, abondant depuis quelques mois incommode beaucoup la malade.

Examen de la malade :

Le toucher vaginal combiné à la palpation hypogastrique détermine une sensation pénible du besoin d’uriner. Reins non perceptibles à la palpation.

Organes génitaux.

Au toucher : col augmenté de volume, de consistance .ferme, admet l'extrémité de l’index. Muqueuse légèrement herniée. Erosion à bords irréguliers autour de l’orifice externe. Mobilisation du col douloureuse, les culs-de-sac sont libres.

Au spérulum : col de coloration violacée, orifice béant avec muqueuse en partie éversée. Surface circulaire à bords irréguliers, dépolie autour de l’orifice. Au fond du vagin mucosités filantes.

14 novembre 1934 :

Séance d’électro-coagulation sur le col utérin.

= 69 un

Dans les jours suivants la malade prétend avoir souffert de douleurs vésicales particulièrement intenses au moment des mictions.

26 novembre 1934 :

Amélioration des symptômes de métrite, mais persistance d'écoulement.

Nouvelle séance d’électro-coagulation sur le col utérin.

14 décembre 1934 :

Phénomènes de métrite et troubles vésicaux beaucoup améliorés.

Institution d’un traitement de la cystite par lavages vésicaux au nitrate d’argent à 1 p. 2.000 deux fois par semaine.

& janvier 1935 :

Pas d'écoulement utérin, col pâle. Diminution de la fréquence des mictions, urines faiblement purulentes, d’odeur normale. ,

Lavages de la vessie au nitrate d'argent à 1 p. 1.000, trois fois par semaine.

15 février 1935 :

Mictions normales, non douloureuses. La malade ne se lève plus depuis 10 jours la nuit pour uriner. Urines claires donnent dépôt insignifiant, dans lequel on constate à l'examen microscopique quelques bâtonnets à Gram négatif et quelques cellules épithéliales.

La malade n’a plus été revue.