OBSERVATION XIV

Reymond : Zd.

Mme Sophie G..., âgée de 26 ans, entre à Necker le 19 mai 1892.

Cette malade a été réglée à 17 ans.

Elle s’est mariée à 23 ans ; à ce moment, elle a eu des pertes blanches assez abondantes,

À 24 ans, elle eut sa première et dernière grossesse, l'accouchement fut normal.

C’est quinze jours après l’accouchement que la malade fut brusquement prise de très vives douleurs dans le bas ventre ; en même temps la température montait à 410.

Depuis cette époque, c’est-à-dire pendant deux ans, les symptômes généraux ont disparu, mais les symptômes ocaux ont toujours persisté ; les douleurs dans le bas-

ventre existent spontanément, elles sont exagérées par la

marche, la fatigue. Il y a trois mois, ‘ans jamais avoir été

a DEN

sondée, la malade éprouva des phénomènes de cystite qui ne l'ont pas abandonnée depuis ce moment : urines troubles, fréquence des mictions, peu de douleurs en urinant.

Etat à l’entrée dans le service.

Le toucher indique un col très volumineux, déchiqueté, entr'ouvert, les culs-de-sac sont libres.

Au spéculum on voit le col gros, rouge et entr'ouvert.

La malade a en moyenne quaranté mictions par jour. Chaque miction est peu douloureuse. ;

Distension de la vessie. Premier besoin d’uriner pour 20 grammes de liquide ; 50 grammes de liquide provoquen: la douleur.

Les urines contiennent du pus.

Le 24 mai, curettage de l’utérus.

Suites de l’opération.

Les suites opératoires furent normales, la températuré ne s’éleva pas au-dessus de 3708.

Les phénomènes de métrite disparurent ; la malade n’éprouvait plus aucune douleur abdominale lorsqu'elle quitta l'hôpital dix jours après l'opération. Le col était de couleur normale, il n’existait plus d’écoulement.

Quant aux phénomènes de cystite, ils commencèrent à se modifier le lendemain même de l’opération ; en huït jours le nombre énorme des mictions diminuait régulièrement jusqu’à devenir normal ; les urines devenaient claires ;, il n'existait aucun symptôme de cystite au moment du dépar,

de la malade.