CONCLUSIONS

l"" L'estomac peut ôtre le siège, daDs le cours de la fièvre typhoïde, de lésions inflammatoires multiples et plus ou moins profondes.

3^ Ces lésions débutent dans la région sous-glandulaire de la muqueuse, au niveau des points lymphatiques que Ton y rencontre normalement.

3^ L'accumulation de cellules embryonnaires, commencée en ces points, tend à se diffuser, à s'étendre, soit en largeur, soit en hauteur. Elle peut amener, par places, la for-* mation de véritables abcès miliaires qui s'ouvrent dans la cavité de l'estomac.

^ En même temps apparaissent des lésions vasculaires, soit par stase et thrombose, soit, plus fréquemment, par inflammation des radicules lymphatiques, des veines et des artères*

5"" L'épithélium des glandes stomacales peut revenir à l'état embryonnaire et prendre la forme cubique, ou subir la dégénérescence granulo -graisseuse.

6'' Dans des cas rares, on peut observer de véritables ulcérations de l'estomac, variables comme profondeur et comme étendue.

T Gliniquement, ces diverses déterminations gastriques de la fièvre typhoïde ont pour signes principaux : les vomissements plus ou moins répétés, la douleur provoquée par la pression de Tépigastre, et, au cou, des nerfs pneumogastriques; parfois enfin l'élévation locale de la température épigastrique.

8* Les formes graves et typiques de ce syndrome sont assez rares, les formes atténuées et dissociées sont plus fréquentes .

9' Les phénomènes d'intolérance gastrique peuvent s'aggraver assez pour constituer une sérieuse complication, et entraver, soit ralimentation, soit le traitement du malade.

10' Toutes les fois que, pendant la convalescence, on observera de Tanorexie persistante, de la douleur épigas^ trique, de la distension gazeuse de l'estomac, le tout sou-^ vent avec une élévation de la température locale» on devra n'aUmenter le malade qu'avec une extrême prudence, eous peine de l'exposer à des accidents sérieux.