OBSERVATION I

Publiée par Virchow (Uber die Acute Entzündungder Arterien Virchow’s archiv. I. 2. s. 272).

Un menuisier de 40 ans qui, à la suite de fréquentes attaques de rhumatisme, avait contracté une maladie de cœur, est pris brusquement de douleurs violentes dans le membre inféieur gauche. Bientôt disparition de la motilité et de la sensibilité dans ce membre. Les deux tiers inférieurs sont froids comme du marbre,-insensibles, tachetés de bleu. Pas de pulsations sur le trajet de la crurale gauche ou de ses collatérales. Le membre droit est intact et présente de fortes pulsations artérielles. Petit à petit, momification du membre inférieur gauche.

Un mois après de faibles pulsations réapparaissent dans la crurale gauche.

Quatre mois plus tard les pulsations disparaissent dans la jambe droite avec les mêmes symptômes que plus haut. Le pied droit devient froid et insensible.

La mort survient 6 mois après l’apparition des premiers symptômes et est précédée de douleurs vives dans le corps, de vomissements, de dyspnée, de battements de cœur, de

sueurs profuses.

RoussELz 5

Autopsie. — Les deux feuillets du pèricarde sont soudés entre eux. Hypertrophie du cœur. L’endocarde de Poreillette gauche est épaissi, trouble. On trouve dans cette oreillette un caillot piriforme, rouge foncé, ramolli au sen tre. L'orifice auriculo-ventriculaire gauche est rétréel Tous les valvules du cœur sont épaissies. Infarctus dans la rate et les reins. ”

Les deux artères rènales sont bouchées par des caillots adhérents à la paroi vasculaire, ne les oblitérant qu'imparfaitement.

Immédiatement au-dessus de sa bifurcation, l'aorte est oblitérée par un caillot qui pénètre dans les iliaques et leurs branches. Il est adhérent à la paroi.

La circulation collatérale était établie par les épigastriques, les circonflexes iliaques, les mammaires internes.

En ce cas, on pourrait très bien penser à une embolie de l'illaque commune gauche avec thrombose

secondaire de l'aorte. Selter, qui relate cette observation, admet une embolie incomplète de l'aorte, le caillot, à cheval sur la bifurcation de cette artère, se prolongeant seulement dans l’iliaque gauche.

OBSERVATION Il.

Publiée par Ridson Bennet, relatée dans le Traité des Maladies Puerpérales, d'Hervieux et dans la Thèse de Meynard (Paris 1883)

OBLITÉRATION DE L'AORTE ABDOMINALE, CONCRÉTIONS SANGUINES DANS LE CŒUR GAUCHE.