OBSERVATION XVII

Panas. — Homme de 26 ans (1890). La maladie a débuté le 20 décembre 89 par courbature (influenza). Le 1‘ janvier douleurs vives dans l'œil gauche, qui persistèrent jusqu'au 10 janvier époque à laquelle parut le gonflement de la région orbitaire. Un abcès se forma qui fut incisé et drainé.

Le 4 février M. le Professeur Panas introduit un stylet dans la plaie cutanée et celui-ci se dirige obliquement en haut et en dedans vers la paroi supérieure du sinus mais ne rencontre point d'os dénudé. i

Le 14 on agrandit l'ouverture cutanée pour introduire le doigt. Avec un stylet on trouve un orifice osseux à la partie moyenne de la voûte orbitaire. Une fois introduit dans le sinus le stylet se dirige obliquement en haut et en dedans et est arrêté sur la ligne médiane, par la cloison que l'on sent nettement. Son trajet dans l'intérieur du sinus est de 3 1/2 centimètres. La longueur du trajet orbitaire qui conduit à l’os est de 3 cent. On met un drain de 7 cent. et on fait des lavages au biiodure.

Le 16 l’infundibulum est débouché.

Le 15 mars un nouveau symptôme est apparu; l'air sort par Ja plaie cutanée lorsque le malade fait un effort.

Le 19, érysipèle qui a pour point de départ l'orifice cutané.

Le 9 mai, nouvelle intervention. Mise à nu de la voûte de l'orbite, agrandissement à la rugine de l'orifice osseux ; bourrage à la gaze iodoformée. Ce mode de pansement ne donne pas de bons résultats, il y a rétention.

Le 20, le drain est remis et on fait des lavages quotidiens avec la glycérine iodoformée d’abord, avec le chlorure de zinc ensuite.

Er pie

1e" septembre. — Après 8 mois de traitement malgré la perméabilité de l'infundibulum, malgré le drainage, la suppuration persiste. Le malade quitte l'hôpital le 10 octobre non guéri.