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sont relatifs au siège, à l’aspect de l'orifice fistuleux, à la nature de l'écoulement qui se fait jour d’une façon presque continue à l'extérieur. A ces signes que l’on peut recueillir par la simple inspection, il faut ajouter ceux qui sont fournis par l'exploration du trajet fistuleux à l’aide des différents moyens d'investigation, Enfin il peut exister des troubles fonctionnels qui complètent l’ensemble symptomatique, mais qui sont Bien plutôt en rapport avec la lésion qui a causé la fistule qu'avec la fistule elle-même.

Nous allons passer en revue ces différents signes.

Tout d’abord les fistules du sinus frontal ont pour siège d’une façon générale, les régions sourcilière et intersourcilière, la racine du nez, avec des variétés de position suivant la cause qui leur a donné naissance.

Sont-elles de cause traumatique, consécutives à la pénétration d’un projectile, d’un corps étranger, à une plaie par un instrument quelconque, elles siègent à l’endroit même où a porté le traumatisme, à l’orifice d’entrée du corps étranger. Pour les fractures c’est au point même où la paroi a été fracturée que siège la fistule.

S'agit-il de fistules inflammatoires, c'est au niveau du sillon orbito-palpébral supérieur, au niveau du rebord orbitaire qu’on les rencontre de préférence. Et s’il est fréquent d'observer ces fistules près de la paroi

interne de l’orbite, il n’est pas rare de les voir occuper le milieu et même l'extrémité externe du rebord orbitaire -supérieur. D’autres fois l’orilice fistuleux est caché à une

certaine profondeur dans l’intérieur de l'orbite. Il se pourrait que la fistule au lieu de répondre au rebord orbitaire supérieur, répondit à la région de l'os malaire, puisque