PRONOSTIC

Le pronostic des érythèmes pernio est facile à déduire de la description que nous en avons donnée. Les engelures érythémateuses, dans leurs formes vulgaires, n'ont qu'une importance médiocre et le seul ennui qu'elles causent consiste en quelques douleurs et une déformation des doigts et des mains. Aux pieds elles gênent la marche. A la face elles sont très désa-

: gréables surtout chez les femmes.

Lorsque l’engelure érythémateuse est permanente, son pronostic est plus réservé, car elle est alors une cause continuelle d'inhabileté fonctionnelle des doigts ; de plus elle est un stigmate du tempérament lymphatique ou de la scrofule.

Les formes ulcéreuses sont relativement graves parce qu’elles sont le plus souvent une cause de dou-

—7B— leurs vives, d'impotence fonctionnelle presque absolue à cause des souffrances et du gonflement : quand elles siègent aux pieds, elles rendent la marche presque impossible. Nous avons dit, de plus, que ces engelures le plus souvent ne se montrent que chez les individus qui possèdent un défaut de résistance générale. Comme l'a dit M. Besnier : « l'engelure dans « toutes ses variétés appartient essentiellement (nous « ne disons pas exclusivement) aux lymphatiques etaux « strumeux. » Cette proposition est vraie, surtout en ce qui concerne les engelures permanentes et les engelures ulcérées.