LOUE

Cette dilatation de l’espace périneurial contenant du tissu conjonctif était plus marquée dans ce nerf que dans aucun autre, mais dans plusieurs autres nerfs on en trouvait aussi trace plus ou moins évidente. De tous les nerfs examinés, le museulo-cutané droit était le moins atteint; les modifications à cet endroit étaient peusensibles. En somme, les modifications décrites paraissent être un peu plus marquées à gauche qu’à droite. La maladie parut aussi plüs avancée à la partie distale qu'à la parte centrale des nerfs ; et on hasarda la conclusion que la maladie avait débuté à la périphérie ou dans le voisinage et qu’elle avait une marche ascendante. Mais on n'a pas fait un nombre suffisant de coupes pour prouver le fait d’une facon irréfutable.

On se demande quelle était la nature de la maladie. Etait-ce une inflammation interstitielle chronique qui avait envahi progressivement les tubes nerveux, ou bien était-ceune dégénérescence primitive avec atrophie des tubes nerveux, avec hyperplasie de l'organisation fibreuse? Il a été impossible de donner une réponse formelle; mais l'aspect du nerf médian gauche est plutôt en faveur d’une atrophie primitive, car là, les tubes nerveux se sont resserrés hors de proportion ave: l’hypertrophie fibreuse, et l’espace ainsi

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. ae pouvait être considéré comme représentant la dernière phase du dév cloppement. des lames con- centriques du périneurium épaissi. I n’était done

épead directement des modifications produites . dans les nerfs ; et la présente observation, si elle était confirmée par: d’autres, tendrait à mettre la maladie de Raynaud | hors de la catégorie des né-

vroses pour lui donner comme cause une lésion

matérielle et { tangible.

| PE À laissé était rempli de tissu conjonctif lache, ec qui

pas douteux que la gangrène symétrique localisée

LSAÔS