CONGESTION. — EFFORT

nombre, on trouve dans les anamnestiques ou dans les résultats de l’autopsie des renseignements suffisants pour établir mieux que de simples hypothèses.

Les données étiologiques ainsi obtenues permettent de classer ces hématomyélies en trois grands groupes hématomyélies congestives ; dans les maladies hémorragipares : consécutives à des altérations vasculaires.

1° Les hématomyélies congestives sont sans doute les plus fréquentes des hématomyélies spontanées, au moins de celles qui donnent des symptômes, car beaucoup de faits appartenant aux Catégories suivantes n’ont été que de simples trouvailles d’autopsie.

Le premier cas dans lequel on les rencontre est l'effort. Tous les efforts musculaires violents, un instant prolongés, ont pu être mis en cause. Dans quelques cas exceptionnels, l'effort a pu produire une subluxation légère, et spontanément réduite, de la colonne vertébrale, surtout dans la région cervicale. C’est ce qui explique que l’on ait rangé les hématomyélies par effort parmi les traumatiques, mais il me semble, vu l’extrême rareté de ces observations, qu’il est plus légitime de rapprocher l'effort des autres causes qui, par stase veineuse surtout, ont produit des hémorragies médullaires. Les exemples que l’on rencontre sont dans le genre de celui de Sorel, dont on trouvera plus loin le résumé (1). C’est un artilleur, occupé avec d’autres à transporter à bras un canon. A un moment donné, ils sont arrêtés, mais l’un d’eux, qui na aucun mouvement à faire, et qui doit simplement supporter une charge qui dépasse sa force musculaire,

(4) Sone., voir observation 150,