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fuse et les granulations peuvent manquer ou être tellement petites qu'on ne les distingue PES sous forme de granulations.
Quant aux granulations extracellulaires, on les observe dans des cas plus accentués et leur aspect ressemble à celui des intracellulaires.
Cette iodophilie, dont la signification est obscure, est souvent associée à la leucocytose, mais sans relation avec l'intensité de cette dernière : elle se présente plus rarement en son absence. On la trouve aussi dans différentes formes de toxémie, d’anémie grave, de fièvre, ICS
Quant à la préparation de sang, inutile de la fixer préventivement : on la colore par l’iode et l’iodure de potassium dans une solution de gomme laque.
Plus loin encore, à propos de la lipémie, Stengel remarque qu'il y a toujours de la graisse dans le sang à l’état normal et qu’elle augmente légèrement pendant la digestion.
NEUMANN. — Une étu&e sur les hémokonies a été faite par le Docteur Alf. Neumann, de Vienne, qui en a rendu compte dans un article de la Wiener Klin. Wochenschrift de juillet 1907, sous le titre de « Recherches ultramicroscopiques sur le sang au point de vue de l'absorption des graisses chez les gens sains et chez les malades. »
Ses recherches ont été ctfectiées à l'hôpital Fr. Joseph, à Vienne, au moyen d’un ultra-condensateur de Reichert et d’une lampe à arc de 5oo bougies et avec
‘toutes les précautions nécessaires.
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Après une description des hémokonies, Neumann expose les diverses expériences faites par lui sur fes sujets normaux et pathologiques pour essayer de déterminer la nature de ces corpuscules.
Après un repas d’'épreuve absorbé par lui et par ses collègues et composé de thé et d’un petit pain, il n'observe aucun changement dans l’image ultramicroscopique pendant 4 h. ; mais en ajoutant une certaine quantité de beurre à ce repas, au bout de trois quarts d'heure les hémokonies augmentaïent et après x h. 1/2 le plasma en fourmillait ;: l’absorption de viande de bœuf maigre ne donna qu’une augmentation insignifiante. |
Après centrifugation d’un sang riche en hémokonies, leur nature lui parût être graisseuse, maïs Raehl-
mann les expliquant autrement, Neumann fût amené à
poursuivre ses recherches sur des malades, espérant, par les différences constatées avec l’homme normal, arriver à des résultats intéressants pour la clinique.
Alors se posa pour lui la question de la numération des particules ultramicroscopiques, rendue difficile par leur ténuité : l'aspect de la préparation dans les différents stades de la digestion lui parut assez concluant pour être suffisant et il établit, entre l’absence et le fourmillement des ultra-particules une échelle à trois degrés pour sa vision : Peu — Moyennement — Abondamment ou Richement — sans s’attarder à expliquer combien il en voit chaque fois.
Les expériences furent faites à l'hôpital sur ro0 malades adultes et sur 18 nourrissons ; les adultes rece-
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vaient un repas d'épreuve après un examen de sang fait à jeun. é
Après un repas riche en graisse, pris le soir tardivement, on trouva le lendémain matin que les ultraparticules étaient plus nombreuses dans le sang que normalement.
Après un repas d'épreuve composé d’un peu de pain, de 30 à 4o grammes de beurre, de lait, les résultats ne furent pas très satisfaisants * mais il y avait peut-être là à tenir compte de troubles dans l'absorption des graisses, les sujets atteints de maladies du tube diges. tif devant montrer des différences avec la normale.
Dans une première série d'expériences : |
— Chez 3 malades, l’un atteint d’un carcinôme du pylore, l’autre d’un carcinôme des voies biliaires avec ictère intense, le troisième d’un catarrhe gastrique, on ne Faute aucune augmentation des hémokonies 1 b. 5 ou 2 h. après le repas d'épreuve : chez les deux te elles manquaient même presque totalement.
— Dans 8 autres cas de maladies plus légères du tube digestif (ulcus récent, gastroptose, diarrhée, constipation) il n’y eut pas grand écart avec la normale.
— Sur 7 fébricitants, chez quatre l'apparition des Éd était moindre, chez trois elle était normale.
— Chez les gens âgés de plus de 60 ans, il y en avait un nombre inférieur à la normale et leur appartüon était plus tardive.
— Dans 26 autres cas de moin8 de 50 ans, n'offrant aucun symplôme subjectif ni objectif du côté de leur :
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tube digestif et n'ayant pas de fièvre, on observa l’'augmentation maxima 1 h. à après le repas d'épreuve.
Dans une série d'essais ultérieurs, Neumann n'emploie plus, comme repas d'épreuve, que 10 grammes de beurre avéc un peu de pain :
__ Sur 37 sujets, dont 15 jeunes gens, la plupart convalescents, sans affection du tube digestif ni fièvre, le degré riche (en masse) était atteint au bout de 2 h. sauf chez deux jeunes filles mal nourries qui accusaient une diminution légère du nombre normal.
__ / carcinômes du pylore montrèrent un retard énorme d'apparition et une diminution du nombre normal des ultra-particules ; de même dans un cas d’ulcus et dans une cholelithiase. |
— Retard d'apparition seulement chez une malade atteinte d’entéroptose, mais bien nourrie.
— Dans un second cas d’ulcus et un cas de diarrhée : résultat normal.
— Des fébricitants montraient tous les degrés, depuis la diminution jusqu'à l'absence totale, cette dernière s'observant surtout chez les grands: fébricitants (38-40°), les fièvres légères n’accusant qu'un retard d'apparition ou une diminuiton minime du nombre normal.
— 4 convalescents de plus de 60 ans, sans symptômes spéciaux, présentèrent un nombre d'hémokonies au-dessous de la normale ou un retard dans leur apparition. |
Un troisième cycle d'expériences fût fait en n’employant que /4oo centim. cubes de lait comme repas d’é-
