IV. —— RECHERCHES SUR LES ENFANTS MALADES

Nos expériences sur les enfants à l'état pathologique ont été faites à l'hôpital Bretonneau, dans le service du docteur Guinon à qui nous sommes, ainsi qu'à la mémoire du regretté docteur Simon, très reconnaissant d’avoir bien voulu faciliter nos recherches. Celles-ci ont porté sur vingt nourrissons atteints de gastro-entérites et quelques observations complémentaires ont été prises sur des enfants plus âgés. :

Les nourrissons examinés étaient âgés de six semaines à neuf mois, un seul avait un an : ils absorbaient un premier repas à 7 h. du matin, la première prise de sang était effectuée entre 9 h. 3 et 10 h. du matin immédiatement avant le second repas ; un autre prélèvement de sang avait lieu entre 11 het 17 h. à du matin. Les observations furent faites systématiquement tous les jours, en notant soigneusement le régime sulvi, l’état général, la courbe du poids et l’état des selles.

Pour la commodité de l'exposé, nous diviserons ces nourrissons en trois catégories :

re CATÉGORIE. — Sujels arrivés en mauvais élal et ayant | succombé

François D... âgé de 7 mois, mauvais état général ; est

nourri pendant deux jours à l'eau lactosée, au bouillon de légumes, à la bouillie Fanfan (farine mallée) ; son poids se

maintient à peu près, mais. ses selles sont peu satisfaisantes ;

n’accuse pendant cette période aucune variation de ses hémokonies peu nombreuses (n° 2).

Puis il reçoit un peu de lait (85 gr. x 4) et de bouillon de lé-

gumes (85 gr. x 3) ; son état ne s'améliore pas, ses selles sont mal digérées et pendant quatre jours les variations entre les deux examens quotidiens d'hémokonies sont peu Fons (n° 2 — n° 3).

Georgette D..., âgée de 6 semaines, arrivée en mauvais état avec des selles vertes.

Quand nous l’avons examinée, les selles étaient redevenues jaunes, mais le poids baissait régulièrement ; elle absorbait du lait (60 gr. x 7) ; ses hémokonies peu nombreuses, n’accusèrent pendant trois jours aucune variation entre le premier et le second examen et se caractérisèrent par le n° 2 1/2.

Marcelle G..., âgée de 4 mois, arrive avec des selles vertes ; boit de l’eau lactosée et, présente le n° 1 d’hémokonies sans variation.

On lui donne le lendemain un peu de lait ét ses PROS varient du n° 1 au n° 2 1/2.

Albert M..., Maurice G..., Joseph F... — Ces trois enfants, âgés de 3 à 4 mois, sont en très mauvais état ; ils n’absorbent que de la solution chlorurée alcaline ou de l’eau de riz et

leurs examens d'hémokonies n’accusent que les n° 0 et L,

sans variations.

IL ressort de ces observations que chez les nourrissons à tube digestif en mauvais état :

1° Les hémokonies sont en petit nombre.

j — 193 — >° Ni l’eau lactosée, ni l'eau de riz, ni la solution chlorurée alcaline, ni le bouillon de légumes, ni la bouillie Fanfan ne font varier ce nombre.

3° L'absorption de lait augmente un peu, mais seule. ment de façon minime, le nombre des hémokonies.

2e CATÉGORIE. — Sujels arrivés en mauvais élat el ne s'étant pas améliorés

Daniel A... — Cet enfant, âgé de 2 mois, entre en mauvais état avec des selles vertes ; pendant quatre jours, il boit de la solution chlorurée alcaline et ses examens ne présentent rien d’'intéressant.

Puis son poids et ses selles s'améliorent ; on ajoute du lait (80 gr. x 4) à la solution chlorurée alcaline et pendant deux jours ses hémokonies varient quotidiennement du n° 3 aux n° 4 1/2 et 5. |

Le septième jour son poids baisse brusquement de 70 gr.; avec la même alimentation, l'observation du sang donne n° 2 4/2 d'hémokonies aux deux examens.

À partir de ce moment el pendant trois semaines son état oscille, mais en somme ne s'améliore pas ; le poids baisse et les selles sont peu satisfaisantes : les périodes où l’alimentation n’est pas lactée (bouillie Fanfan par exemple) donnent à l'examen n° 2 d'hémokonies sans changement et les prises de lait intercalées dans le régime alimentaire n’amènent que de faibles variations d'hémokonies (n° ? 4/2 —n° 3.1/2);4ne

fois même cette variation est nulle (n° 2 — n° 2):

/ L , René M. — Sujet âgé de 6 mois, arrive en mauvais état ;

boit de l’eau lactosée, ses hémokonies, peu nombreuses, ne

changent pas (n° 3). \ Puis il paraît s'améliorer ; on lui donne du lait (60 gr. x 7) et de l’eau dé riz (40 gr. *x 7) et pendant deux jours on cons-

Me PAIE

late une variation assez grande d'hémokonies quotidiennement (n° 3 1/2 — n° 5). !

Le poids se met ensuite à baisser et les selles qui étaient auparavant jaunes, mais mal digérées, deviennent vertes ; ce jour-là, avec la même alimentation, les hémokonies ne varient plus (n° 3 aux deux examens).

Louis B..., âgé de 3 mois, est en mauvais état ; boit de la solution chlorurée alcaline ; hémokonies peu nombreuses et sans variation (n° 1 1/2).

Au bout de quatre jours, on lui donne du lait (70 gr. x 7), son poids oscille sans grand changement, ses selles sont peu satisfaisantes : les observations n’indiquent qu'une variation peu sensible d'hémokonies d'un examen à l'autre (n° 1 12 — n° 2 1/2) pendant vingt jours, bien que le lait ait été progressivement porté à 85 gr. x 7 ; une observation cependant se caractérise par n° 1 1/2 — n° 3 1/2 d'hémokonies et coïncide avec une amélioration passagère.

Irma S..., âgée de 2 mois et demi, poids en baisse régulière, mauvaises selles (vertes surtout) ; ingère d’abord de l’eau lactosée et de l'eau de riz : hémokonies peu nombreuses, ne variant pas (n° 1 1/2). Puis prend du lait (70 gr. x 7) : les hémokonies varient peu (n° 2 — n° 3) et un jour même pas du tout (n° 2).

| Fernand C.., André R... — Ces deux enfants, âgés respectüivement de 3 mois et demi et de 7 mois, sont en mauvais état. Le premier, examiné pendant deux jours où il ingère 600 gr. de lait de chèvre par jour, n’accuse que des hémokonies peu nombreuses, ne variant pas (n° 3).

Le second ne boit que de l’eau lactosée et n’a uniformément que n° 1 d’hémokonies pendant trois jours.

Les conclusions que l'on peut tirer des observations