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de cette 2° catégorie viennent donc confirmer celles de la 1° catégorie : à savoir que, chez les nourrissons dont le tube digestif fonctionne mal, le lait seul amène des

variations dans le nombre des hémokonies, mais que

ces variations sont minimes.

Mais ici on peut constater, de plus, que dans le cas d'amélioration passagère les hémokonies varient davantage de nombre.

3e CATÉGORIE. — Sujets arrivés en mauvais élal et s'étant améliorés ou guéris |

Emilienne G..., âgée de 7 mois, arrive en mauvais état ; pendant une semaine elle n’absorbe que du bouillon de légumes (80 gr. x 3) et de la bouillie Fanfan (80 gr. x 4) ; elle ne présente que le n° 2 d'hémokonies avec des variations insignifiantes.

Puis elle s'améliore, prend T0 gr. x 5 de lait et 450 gr. de soupe à l'eau et au lait et ses examens quotidiens d'hémokonies accusent jusqu'à la guérison définitive, des variations assez considérables (n° 3 — n°* 5 et 6).

Louise A.., âgée de 8 mois ; avait fait un premier séjour à l'hôpital et entre de nouveau avec de la diarrhée verte : on lui donne de la solution chlorurée alcaline et elle n’a que le n° 1 d'hémokonies sans changement.

Elle s'améliore, prend du lait à 7 h. et à 10 h. du matin et cer jour-là, l'examen montre une variation d'hémokonies du n° 3 1/2 au n° 6 1/2.

Les trois jours suivants, elle absorbe 45 gr. x 3 de bouillie

Fanfan et 80 gr. x 5 de solution chlorurée alcaline et DACSPULE le n° 2 d'hémokonies sans variation. |

On ajoute ensuite du lait (50 gr. x 3) à la bouillie oatan |

(80 gr. x 4) : les hémokonies varient alors du n° 3 au n° 5 jusqu’à la sortie de l'hôpital. |

Suzanne M..., âgée de 9 mois, entre avec des selles vertes ; son état reste stationnaire pendant quelques jours et elle est nourrie à l'eau lactosée, à l’eau de riz, au bouillon de légumes : hémokonies n° 1 1/2 sans changement ; une prise de

lait intercalée dans ce régime amène une variation insigni-

fiante d’hémokonies.

Dès que l'alimentation lactée (90 gr de lait x 4 avec autant de bouillon de légumes) coïncide avec un état général meilleur, les hémokonies, entre deux examens quotidiens, varient tous les jours du n° 2 aux n°‘ 5 et 6.

Adrienne B..., âgée d’un an, entre avec un poids en baisse et des selles vertes ; le régime de l’eau lactosée pendant trois jours amène uniformément le n° 1 1/2 d'hémokonies ; quelques prises de lait intercalées les font varier d’une façon insignifiante.

Mäis l'amélioration survient, l'alimentation est lactée et les hémokonies passent pendant cette période du n° 2 au premier examen au n° 4 à au second. *

Pierre E. — Quand nous avons examiné pour la première fois ce sujet, âgé de 3 mois #, son état, malgré des abcès du

cuir cheveiu qui persistèrent par la suite, s'était un peu amé-

hioré ; il prenait du lait (85 gr. x 7) et ses hémokonies varièrent quotidiennement du n° 3 au n° 5 &£ environ, pendant plusieurs jours.

Puis pendant un mois il y eut des oscillations dans l'état général qui, finalement, resta à peu près stationnaire avec tendance à l'amélioration : pendant ce temps, nous avons pu nous rendre compte en résumé que la variation des hémokonies avec l'alimentation lactée (90 gr. de lait x 7) était parfois accentuée (n° 3 — n° 6), parfois moindre (n° 2 4 — n° 4)

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que le premier cas coïncidait plutôt avec une amélioration et le second cas plutôt avec une période moins bonne.

Simone B. Gabrielle F. — Ces deux enfants, âgées de # mois environ, étant dans un état peu satisfaisant, ne boivent pendant quelques jours que de l’eau lactosée ou de l’eau de . riz eb présentent alors le n° 1 d’hémokonies sans variation.

Puis elles s’améliorent lentement, absorbent du lait et les examens d’hémokonies varient pendant cette période du n° 2 au n° 4. We

. Georgette L. — Cette enfant, âgée de 3 mois, est examinée seulement le jour où elle sort de l'hôpital guérie ; elle ingérait 90 gr. x 7 de lait depuis quelques jours et présente une variation d’hémokonies allant du n° 4 au n° 7 4.

Dans cette catégorie, nous avons affaire à des nourrissons dont le tube digestif est amélioré ou revenu à l'état normal ; ici encore le lait seul fait varier les hémokonies, moins en cas d'état stationnaire, beaucoup

plus en cas d'amélioration ; on peut aussi se rendre

compte que les examens atteignent des chiffres d’hémokonies supérieurs à ceux des autres catégories.

Nous avons également examiné 25 enfants plus âgés, ayant de 2 à 13 ans, convalescents de maladies diverses, dont le régime alimentaire était normal (lait surtout aux repas de 7 h. et de ro h. du matin).

Nous avons pu nous rendre-compte que l'âge ne paraît avoir aucune influence sur le nombre des hémokonies ; celles-ci varièrent là aussi uniquement sous l’influence du régime lacté.

Les diverses observations que nous venons d’expo-

ser suggèrent la remarque suivante : Si l'on admet que les hémokonies sont en majeure partie d’origine graisseuse, leur examen semble pouvoir renseigner dans une certaine mesure sur l'état du tube digestif et sur l'absorption des graisses chez les jeunes enfants et constituer un nouveau moyen clinique à ajouter aux méthodes employées jusqu'ici dans eet ordre d'idées.

Il est intéressant de rapprocher ce qui précède de ce que certains auteurs ont observé à propos de l’absorption des graisses : ,

Le professeur Roger (Digestion et Nutrition, rgr0) constate que quand l'intestin grêle est malade, l’absorption des graisses est entravée et que 35 % de cellesci passent par les matières. |

Chahuet, dans sa thèse intitulée « Recherches sur l'absorption des graisses chez les enfants à l’état normal et à l’état pathologique » (1904), s’est basé pour déterminer cette absorption sur la différence constatée entre les ingesta et les excreta. Il conclut à l'absorption satisfaisante chez les enfants normaux et même chez les

prématurés ; chez les enfants atteints d'infections intes-

tinales aiguës et réalimentés après diète hydrique, le

pouvoir d'absorption des graisses lui a paru diminuer

de façon plus ou moins durable.

On voit que ces observations s'accordent bien avec ce que nous avons exposé.