LAVE

obstétricales. La mort apparente se présente sous deux formes : la forme syncopale, qui se distingue par la pâleur des téguments et l’absence de pouls ; la forme asphyxique, qui se distingue par la cyanose asphyxique des téguments et la conservation du pouls ; dans les deux, la résolution musculaire est complète. Dans la vie sans respiration, les phénomènes caractéristiques sont: l'absence de mouvements du thorax, la conservation du pouls et des mouvements des membres, l'absence d'état asphyxique immédiatement après l’accouchement. Mais on conçoit, sans qu’il soit utile d'y insister longuement, qu'il est des cas où tel ou tel caractère faisant défaut, il est presque impossible de distinguer la mort apparente de la vie sans respiration (Marfan).

Nous avons dit qu'après six mois la respiration est parfois assez complète pour être compatible avec existence. Toutefois, les poumons peuvent présenter l’état atélectasique et se trouver envahis dans leur totalité, de telle façon qu'ils ressemblent à ceux d’un enfant qui n’a point encore respiré.

« Les lésions peuvent même durer assez pour qu’une partie du poumon en soit, pendant un certain temps, complètement annihilée. La persistance du trou de Botal, dans ces conditions, est véritablement compensatrice, car elle rend tolérable cette imperméabilité du poumon, en permettant au sang de passer directement dans le courant aortique, sans stagner dans le tissu pulmonaire. » (Berthod).

Néanmoins, cet état se manifeste généralement par de la cyanose., Elle n’est pas continue, maïs revient par accès. Nous avons retrouvé ces accès de cyanose dans deux cas, soit dans l'insuffisance respiratoire primitive, comme dans les cas que nous citions plus haut; soit dans l'insuffisance acquise, c’est-à-dire au éours d’une broncho-pneumonie.

« La cyanose par déplissement incomplet du poumon, dit Marfan (1), est parfois difficile à distinguer de la cyanose

(1) MARFAN. T'aité de l'allaitement, p. 384.