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puis enlever l’épiderme, et, comme il y a toujours au début une irritation assez vive de la peau, il y aura lieu dela tempérer en pansant le vésicatoire pendant quelques jours avec un linge enduit d’un corps gras ; puis, pour empêcher la cicatrisation de se produire, on remplacera le corps gras par une pominade épispastique, et il y aura lieu de surveiller la marche du vésicatoire, car il peut avoir des tendances à sécher ou à suppurer abondamment. Il sèche facilement chez les vieillards et chez les enfants : chez les premiers, à cause du peu de vascularité de la peau à cette période avancée de la vie, et, chez les seconds, à cause de la puissance de Ha force plastique dans le jeune âge, en vertu de laquelle la cicatrisation s’effectue avec une grande rapidité. Il faudra donc entretenir les vésicatoires, chez ceux-ci, avec des pommades épispastiques énergiques. Quand le vésicatoire a des tendances à suppurer abondamment, ce qui arrive chez certains malades à tempérament particulier, il suffira de peu de soins pour entretenir longtemps la suppuration.

Le vésicatoire se recouvre quelquefois de fausses membranes, grâce à la production d’une phlegmasie pelliculaire due à l’action de la Cantharide, ainsi que l’a fort bien démontré M. Bretonneau par l’instillation d’éther cantharidé dans la trachée-artère et dans le larynx de chiens soumis à ses expériences, et chez lesquels il est parvenu à déterminer ainsi une inflammation membraneuse simulant celle de la diphtérie. Dans le cas où, ces fausses membranes devenant adhérentes, le vésicatoire tend à sécher malgré l'emploi des pommades épispastiques, M. Trousseau indique, comme moyen de redonner à la plaie son énergie première, l'application d’un nouveau vésicatoire. Il ne s’agit pas ici, bien entendu, du cas où les fausses membranes qui recouvrent la plaie sont molles, grisâtres, pultacées, à odeur fétide ; un vésicatoire nouveau aggraverait les accidents, et ce sont alorsdes émollients, des cataplasmes qu’il faut appliquer pour obtenir bien vite une modificalion heureuse de la plaie.

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Chez certains malades enfin, le vésicatoire s’entoure d'une éruption dartreuse ou se recouvre de végétations. Dans le premier cas, on applique, pour combattre l'affection survenue autour de la plaie, de la glycérine, des pommades résolutives, etc. Dans le second, on combat les végélations par des cautérisations avec le nitrate d'argent, le nitrate acide de mercure, l’alun calciné, le sulfate de cuivre.

Si l'application du vésicatoire amène, par le fait de l’absorption d’une certaine portion de cantharidine, de la dysurie, de la cystite, etc., nous ne voyons pas de moyens particuliers de la combattre. Nous avons vu ce qu'il faut penser de l’usage des sels alcalins ; le camphre, dont on saupoudre les vésicatoires ou que quelques médecins administrent à l’intérieur à la dose de 15 à 80 centigr., ne paraît pas plus efficace, et il n’est pas probable qu’on puisse de cette façon éviter ni combattre les accidents qui se produisent du côté des reins et de la vessie. Il faudra surtout avoir recours aux médicaments qui agissent en sens inverse du cantharidisme, c’est-à-dire aux stimulants diffusibles et à l’opium.C'est sur ces données que se sont basés Giacomini et Lanzoni pour prescrire l'alcool et les opiacés, qu’ils considèrent comme les meilleurs antidotes des accidents occasionnés par les Cantharides. Il faudra toutefois éviter de donner des huiles, qui en dissolvant el disséminant la cantharidine favorisent son absorption,

L'action de la Cantharide sur la peau et son pouvoir de déterminer la vésication, quoique fort anciennement connus, ne sont pas mentionnés dans les livres hippocratiques, et ce serait à Arétée (de Cappadoce) qu’on devrait l'emploi des Cantharides pour obtenir des vésicatoires. Pourtant, si cette action vésicante et locale des insectes qui nous occupeni n’était pas connue des anciens, ce qui semble surprenant, il n’en est pas de même de la puissance de la Cantharide prise à l’intérieur.

Hippocrate conseillait ce médicament dans l’hylropisie, l’apoplexie, l’ictère ; il s’en servait aussi dans les accouchements labo-