OBSERVATION III

(Foucault. — Bulletin de la Société anatomique, mars 1870.) Kyste hydatique extra-méningé de la fosse occipitale

D... Louise, douze ans et demi, entre le 24 février 1870, à l'hôpital des Enfants-Malades. Chute sur la tête il y a quinze mois, depuis deux mois, elle est sujette à des vomissements, la vue s’affaiblit, elle ne peut plus travailler. On remarque que la courbure de la taille s'exagère, la concavité dorso-lombaire augmente, la tête très redressée : l'enfant est en opisthotonos vrai, sans scoliose. Elle se plaint de souffrir du cou, et ne repose qu'avec douleur sur l’oreiller. Pupilles très dilatées, peu mobiles ; œdème papillaire ; elle est couchée en chien de fusil. Pas de céphalalgie. Somnolence continuelle, apathie, respiration lente, suspirieuse. Facies très altéré, coma sans stertor, pouls ralenti. Mort le 1* mars.

Autopsie. — Au moment où avec le marteau on brise le crâne, on perçoit un son creux que produit le choc, et lorsque la paroi osseuse amincie au niveau des fosses occipitales, a cédé, il s'écoule la valeur d’un verre de liquide transparent. La voûte cranienne enlevée, on voit qu'il existe un espace comprenant toute la partie postérieure de la cavité cranienne, espace limité en arrière par l’écaille même de l’occipital et antérieurement par la dure-mère, fortement repoussée en avant, de telle sorte que la dure-mère détachée de l’occipital

forme un voile qui isole de la cavité encéphalique la cavité

mr. ne

morbide ; celle-ci a les dimensions d’une orange. Le décollement de la dure-mère occipitale s'atrête au niveau des sutures occipito-pariétales, et en ce point existent des stalactites osseuses. Cette cavité est occupée par un kyste hydatique développé dans la fosse occipitale entre la dure-mère et l'os. Le liquide renferme des crochets et des échinocoques en

grande quantité.