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D'autre part, la gaine viseérale entre en connexion avec le péricarde directement et indirectement.
A. Connexions indirectes. — Elles ont peu d'importance. La gaine viscérale émet en avant des lames fibreuses ; celles-ci vont se jeter sur les gaines vasculaires qui enveloppent la carotide primitive gauche, le tronc brachio-céphalique artériel, et, sur un plan plus antérieur, les trones brachio-céphaliques veineux. Ces lames sont très variables suivant les sujets. Par l'intermédiaire des gaines vasculaires, elles entrent indirectement en connexion avec le péricarde.
On peul également rattacher à la gaine viscérale l’aponévrose thyro-péricardique, que nous avons décrite, en étudiant la signification morphologique du ligament sterno-costo-péricardique supérieur.
B. Connexions directes. — Elles s'établissent par des lames et des tractus fibreux qui relient le péricarde soit à la trachée, soit à l’æœsophage.
En ce qui concerne la {rachée, on rencontre de haut en bas:
1° Un ou plusieurs tractus fibreux qui s'étendent de la trachée à la portion du péricarde située en haut et en arrière, du sinus transverse : |
2° Deux lames fibreuses qui sontfixées, d'une part, à la bifurcation de la trachée, el qui s'attachent, d'autre part, sur le péricarde immédiatement au-dessous de la paroi postérieure du sinus transverse. Elles représentent ce que Debierre désigne sous le nom de «ligament péricardo-
trachéal. (1) » Cet auteur ne dit pas que ce ligament est double:
(1). Debierre. Loc: cd:
CS
NT TE De ces deux lames, l’une s'attache au rebord antérieur de la bifurcation de la trachée, l’autre, sur le rebord postérieur (Voir fig. 10).
Fic. 10. — Ligamente trachéo-péricardiques.
4. Lame postérieure de ce ligament ; ent du ligament trachéo-broncho péricardique ; 7. Œsophage : 6. Aorte thoracique : 9. Bronche
1. Trachée; 2: Bronche droite; 3. Lame antérieure ; 3. Lamelle postérieure de dédoublem 6. Véine pulmonaire droite supérieure ; gauche ; (0. Péricarde.
