OBSERVATION II
Endocarditite ulcéreuse (Hirtz),
Bulletins de la Société anatomique, janvier 1875.
Pièce provenant d’un jeune homme de 24 ans, ébéniste, couché au n°32 de la salle Saint-Augustin, hôpital Saint-Antoine, service de M. Brouardel.
L'histoire ciinique a été négligée. M. Brouardel n’a vu le malade que quelques jours. [l diagnostiqua une endocardite eten mêmetemps une insuffisance mitrale et aorlique.
Le malade mourut le 2 janvier dans un étatadynamique.
Aulopsie. — Infarctus de la rate, couleur chamois avec liséré vasculaire. Foie gras. Reinssains. Le poumon droit contient des noyaux d’apoplexie disséminés.
Cœur. — Liquide dazs le péricarde. Pas de péricardite. Insuffisance énorme de la valvule mitrale. Sur les deux valves, végétations en forme ce choux-fleurs adh#rentes au bord libre.
Végétations analogues sur le bord libre des sigmoïdes aortiques et des valvules s'gmoïdes de l’artère pulmonaire.
La valvule tricuspide ne présente rien d’anormal.
À la partie supérieure de la cloison interventriculaire, immédiatement au-dessous de ia surface convexe des valvules sigmoïles de l'aorte, on voit un orifice à bords ulcéréset déchiquetés.
. Cet orifice mène, par un trajet creusé dans la cloison, dans l’infundibulum du ventricule droit, immédiatement au-dessous des valvules sigmoides de l'artère pulmonaire.
Vire
OBsERvATION II.
Rhumatisme articulaire subaigu ; endocardite ; phénomènes typhoïdes; pneumonie,
Aulopsie : Ulcérations de l’endocarde. Anévrysme d’une valvule sigmoïde ayant fusi dans la paroi interventriculaire et dans une valve de la mitrale. Thèse Caubet, 1872.
Résumé :
Le nommé R... Eugène, 93 ans, commis épicier, entré le 27 janvier à Necker, service de M. Laboulbène, salle Siint-André, n° ï.
Ce malade a été afteint de dysentérie pendant la guerre, puis de rhumatisme aigu. Rentré à Paris, il exerce une profession pénible, fait des excès alcooliques, contracte une blennorrhagie.
Un peu après, il ressent des douleurs dans le cou-de-pied,son état général devient mauvais. Il entre à l’hôpital, prostré, dans un état typhoïle avec adynamie et température élevée.
Une pneumonie l’emporte au hout de quarante-huit heures,
A l’autopsie, outre les lésions pulmonaires, on constate les allérations suivantes :
Deux des sigmoïles aortiques sont légèrement épaissies, Au niveau de la troisième et au-dessous d’elle, il existe une surface végétante, anfractucuse, de trois centimètres de large sur deux de haut.
Cette large surface ulcéreuse et végétante a un fond granuleux qui correspond à la paroi intraventriculaire.
Ce fond forme une saillie mamelonnée dans le ventricule droit, près du bord adhérent de la lricuspide,
